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1.肺栓塞常于髖部骨折后出現(xiàn)。
2.典型的肺栓塞,有30%病人同時出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血稱為"肺梗死三聯(lián)癥"。
3.呼吸急促是最常見的體征。
4.放射性核素肺臟通氣灌注顯像是無創(chuàng)、敏感性較高的檢查方法。
5.肺動脈造影是目前診斷PTE最可靠的方法。D-二聚體增高對肺栓塞診斷有幫助。
6.病程2周內(nèi)確診的大面積肺栓塞或有血流動力學障礙者采用溶栓治療。
7.典型病例:女性患者,59歲,骨科手術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難。查體:血壓下降,P2>A2,ECG示胸前導聯(lián)ST段普遍上抬,考慮肺栓塞表現(xiàn),首選治療是抗凝。
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