婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案匯總(6)

一 、名詞解釋
1． 產(chǎn)后病
2．產(chǎn)褥期
3．產(chǎn)后痙癥
4．產(chǎn)后血暈
5．兒枕痛
6．惡露不絕
7．產(chǎn)后發(fā)熱 
二、填空題
1．《金匱要略》云：“新產(chǎn)婦人有三病　。”
2 產(chǎn)后病的病因病機(jī)，可歸納為三個方面：一是��；二是　；三是　。
3．產(chǎn)后三審，即先審小腹痛與不痛，以辨�。淮螌彺蟊阃ㄅc不通，以驗�。辉賹徣橹�的行與不行和飲食多少，以察　。
4．產(chǎn)后病的治療，應(yīng)根據(jù)亡血傷津，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀的特點，本著　的原則。選方用藥，必須照顧　。開郁勿過于耗散，消導(dǎo)必兼扶脾，　。
5．產(chǎn)后用藥“三禁”，即　、　、　、　。
6．缺乳多因　所致,如乳房柔軟,不脹不痛者,多為　,治宜　.如乳房脹痛者,多屬　,治宜　。
7．產(chǎn)婦不欲哺乳者,可予回乳,內(nèi)服方用��；外用　。
8．產(chǎn)后發(fā)熱的治療,應(yīng)以　為主。
9．產(chǎn)后血暈可辨證分型為　。
10．產(chǎn)后腹痛的特點　。
11．產(chǎn)后腹痛之血虛腹痛特點及惡露情況是　，血瘀腹痛特點及惡露情況是　。
12．兒枕痛的主要機(jī)理　。
13．產(chǎn)后惡露不絕發(fā)病主要機(jī)理　。
14．從惡露的量,色,質(zhì),臭氣來辨,氣虛型惡露��；血熱型��；血瘀型　；
15．產(chǎn)后發(fā)熱病因不同,癥狀各異.感染邪毒發(fā)熱表現(xiàn)為�。谎�瘀發(fā)熱�。煌飧邪l(fā)熱��；血虛發(fā)熱　、 屬產(chǎn)后發(fā)熱危重癥。
16．產(chǎn)后自汗盜汗的主要機(jī)理　。
17．產(chǎn)后身痛的發(fā)病機(jī)理　。
三、判斷題
１． 產(chǎn)后三沖指沖心,沖脾,沖肺。
２． 產(chǎn)后諸病,唯嘔吐,血崩,泄瀉為急。
３． 新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病血暈,三者大便難。
４． 產(chǎn)后三審,即先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露停滯;次審大便通與不通,以驗津液的盛衰;三審乳汁的行與不行和飲食多少,以察胃氣的強(qiáng)弱。
５． 產(chǎn)后病的病因病機(jī),可歸納為三個方面:一是亡血傷津;二是瘀血內(nèi)阻;三是外感六淫或飲食房勞所傷。
６． 產(chǎn)后病的特點是多虛多寒。
７． 產(chǎn)后病的治療總則是”勿拘于產(chǎn)后 ,亦勿忘于產(chǎn)后”。
８． 產(chǎn)后用藥“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒藥。
9．產(chǎn)后血暈為產(chǎn)時失血過多,陰血暴亡,心神失養(yǎng)之虛癥,多無實證。
10．產(chǎn)后痙癥實為產(chǎn)后”破傷風(fēng)”癥。
11．產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐,項背強(qiáng)直,甚則口禁,角弓反張,稱為”產(chǎn)后子癇”。
12．產(chǎn)后惡露不絕者應(yīng)以止血治療為主。
13．產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上,仍淋漓不盡者,稱為”惡露不絕”。
14．產(chǎn)后發(fā)熱是因產(chǎn)時接生不慎,或護(hù)理不潔,或不禁房事感染邪毒所致。
15．產(chǎn)后汗出多屬正常現(xiàn)象,可不作病論。
16．產(chǎn)后發(fā)熱除常見的感染邪毒發(fā)熱,血瘀發(fā)熱,外感發(fā)熱,血虛發(fā)熱外,還可見傷食發(fā)熱。
17．臨床上所見產(chǎn)后病多表現(xiàn)為一癥候群.如血瘀型可見惡露不絕,澀滯不爽,量少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,高熱寒戰(zhàn)。
18．有血瘀型的產(chǎn)后病包括產(chǎn)后血暈,產(chǎn)后血崩,產(chǎn)后腹痛,惡露不絕,產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)后身痛。
19．產(chǎn)后子癇屬”三沖”癥。
20. 產(chǎn)前宜清,產(chǎn)后宜溫,故產(chǎn)后不可用寒藥。

四、問答題
（1）什么叫產(chǎn)后病?
（2）何謂產(chǎn)后三沖,三急,三病?
（3）產(chǎn)后三審及其臨床意義。
（4）產(chǎn)后病的病理特點及治療原則。
（5）產(chǎn)后病選方用藥的注意事項。
（6）產(chǎn)后痙病與產(chǎn)后子癇的鑒別。
（7）產(chǎn)后發(fā)熱不同證型其發(fā)熱有何不同、有何伴有癥。
（8）產(chǎn)后缺乳與乳癰缺乳相鑒別。
（9）產(chǎn)后缺乳的辨證施治。
（10）回乳的方法有幾種。
五、病案分析
1 某女,32歲,產(chǎn)后5日,惡露較少,少腹作痛,拒按,伴胸脅脹痛,面色青白,四肢不溫,舌質(zhì)黯,苔白滑,脈沉緊或弦澀.
２． 趙某,女,35歲,產(chǎn)后1月余,惡露時下時止,色淡紅,無臭氣,體虛肢軟,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹感,納少,舌淡少苔,脈緩弱.
３． 錢某,女,30歲,產(chǎn)后4日發(fā)熱不解,以低熱持續(xù)不退,自覺乍寒乍熱,惡露少,色黯有塊,小腹痛拒按,口干不欲飲,舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈弦澀.
４． 林某,女,28歲,產(chǎn)后2日,腹脹欲排尿,臨所終難解,雖予導(dǎo)尿并保留一日,間斷放尿,拔出導(dǎo)尿管后排尿仍困難,下腹有塊按之不痛,少氣懶言,四肢無力,面色少華,夜夜難寐,舌質(zhì)淡苔少,脈緩弱
５． 某,女30歲,產(chǎn)后一周來,夜寐睡中汗出濕衣,醒來自止,面色潮紅,頭暈耳鳴,口燥咽干欲引飲,腰膝酸軟,大便干結(jié)艱澀,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)無力.
６． 曹某,女,35歲,產(chǎn)后一月,遍身關(guān)節(jié)疼痛,肢體酸楚,麻木,無關(guān)節(jié)紅腫熱痛,惡露新產(chǎn)后量多,現(xiàn)量少未凈,少腹墜脹,頭暈心悸,納少.舌淡紅,苔少,脈細(xì)無力。