a3型題
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
【1—2】
1歲患兒,嘔吐、腹瀉稀水便5天,1天來(lái)尿量極少,精神萎靡,前囟及眼窩極度凹陷,皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,血清鈉125 mmol/l
1.請(qǐng)判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)
a.中度低滲性脫水
b.重度低滲性脫水
c.中度等滲性脫水
d.重度等滲性脫水
e.中度高滲性脫水
2.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì),應(yīng)首先給下列哪種液體
a.2:1等張含鈉液
b.1/2張含鈉液
c.1/3張含鈉液
d.1/4張含鈉液
e.1/5張含鈉液
【3—4】
患兒11個(gè)月,因睡眠不安、多汗、易驚來(lái)院就診,體檢可見(jiàn)明顯方顱、肋骨串珠,診斷為佝僂病活動(dòng)期。
1.該患兒最合適的治療方法是
a.大劑量維生素d
b.大劑量鈣劑
c.先用維生素d后用鈣劑
d.先用鈣劑后用維生素d
e.在使用維生素d的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑
2.對(duì)患兒母親進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時(shí),下列提法哪項(xiàng)不妥
a.合理喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食
b.多抱患兒到外面曬太陽(yáng)
c.按醫(yī)囑給服魚(yú)肝油
d.多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動(dòng)鍛煉
e.密切觀察病情變化
【5—6】
患兒4歲,全身嚴(yán)重指陷性水腫,24h尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/l,血膽固醇9.2mmol/l,診斷為單純性腎病。
1.該患兒不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是
a.低鈉血癥
b.感染
c.心力衰竭
d.低鉀血癥
e.靜脈血栓形成
2.該患兒的治療及護(hù)理正確的是
a.適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)
b.飲食不必限鹽
c.禁用環(huán)磷酰胺
d.盡量避免皮下注射
e.口服潑尼松總療程不超過(guò)8周
【7—8】
3個(gè)月嬰兒,冬季出生,人工喂養(yǎng),近日來(lái)夜啼,睡眠不安,頭部多汗,查體可見(jiàn)枕禿,未見(jiàn)骨骼畸形,x線(xiàn)無(wú)異常。
1.該患兒應(yīng)考慮為
a.佝僂病早期
b.佝僂病活動(dòng)期
c.佝僂病恢復(fù)期
d.佝僂病后遺癥
e.佝僂病極期
2.該患兒若選用口服給藥法,維生素d的治療量應(yīng)持續(xù)
a.5個(gè)月
b.4個(gè)月
c.3個(gè)月
d.2個(gè)月
e.1個(gè)月
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