2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》真題考點：美沙拉秦

　　2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》真題及答案匯總　　

　　2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》真題：

　　患者，男，56歲，1年前診斷為潰瘍性結腸炎,服用美沙拉秦腸溶片1g qid治療后病情緩解。近期再次出現(xiàn)腹瀉伴膿血使,患者前來咨詢。藥師發(fā)現(xiàn),該患者近1個月為了吞咽方便,將藥片掰開服用。導致該患者病情反復的藥物因素是

　　A.美沙拉秦在胃中被代謝為奧沙拉秦

　　B.美沙拉秦被消化液稀釋,導致吸收減少

　　C.美沙拉秦與食物發(fā)生相互作用,導致代謝加快

　　D.美沙拉秦被腸道細菌分解,導致藥物失活

　　E.美沙拉秦在胃和小腸被吸收,導致在結腸濃度不足

　　參考答案：E

　　參考解析：美沙拉秦通過在腸道內發(fā)揮局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。它口服可在胃和小腸被迅速吸收，無法在回腸末端或結腸等病變部位達到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織器官(如腎臟)的不良反應。

　　相關考點：

　　美沙拉秦，該類藥物通過在腸道內發(fā)揮局部黏膜抗炎作用起效，而不是全身作用。抗炎作用機制尚未完全清楚，可能是通過影響花生四烯酸代謝的一個或多個步驟，抑制前列腺素合成，清除氧自由基而減輕炎癥反應，抑制免疫細胞的免疫反應等。

　　美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的pH依賴型制劑，5-ASA在回腸末端和結腸的適宜pH條件下被釋放出來發(fā)揮作用;美沙拉秦緩釋片為乙基纖維素半透膜控釋的時間依賴型制劑，緩釋片口服后迅速崩解為微顆粒，美沙拉秦從各個微顆粒中沿各種腸道pH條件釋放，可作用于遠段空腸、回腸和結腸的病變。②局部用制劑分為灌腸劑和栓劑，灌腸劑用于病變局限在直腸和乙狀結腸的患者，能到達結腸的脾曲，栓劑用于病變局限于直腸的患者。

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