2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》真題及答案解析（B型題）

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　　61.【題干】重組人促紅素常見的不良反應(yīng)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.骨髓抑制

　　B.肝毒性

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.出血

　　E.血壓升高

　　【答案】E

　　【解析】重組人促紅素可引起血壓升高。

　　62.【題干】硫酸亞鐵常見的不良反應(yīng)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.骨髓抑制

　　B.肝毒性

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.出血

　　E.血壓升高

　　【答案】C

　　【解析】亞鐵制劑常見胃腸道反應(yīng)。

　　63.【題干】艾曲泊帕乙醇胺嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.骨髓抑制

　　B.肝毒性

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.出血

　　E.血壓升高

　　【答案】B

　　【解析】艾曲泊帕乙醇胺嚴(yán)重不良反應(yīng)為肝毒性和血栓形成/血栓事件�？梢�起肝功能檢查指標(biāo)異常、嚴(yán)重肝毒性和潛在致命性肝損傷。

　　64.【題干】主要通過選擇性作用于竇房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道，發(fā)揮抗心律失常作用的(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.拉西地平

　　B.維拉帕米

　　C.阿羅洛爾

　　D.托拉塞米

　　E.奧美沙坦

　　【答案】B

　　【解析】非二氫吡啶類CCB對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道具有選擇性，其擴(kuò)張血管強(qiáng)度弱于二氫吡啶類CCB，但是負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)、降低交感神經(jīng)活性作用是二氫吡啶類CCB不具備的。代表藥物為維拉帕米和地爾硫草，臨床上用于心律失常、心絞痛、高血壓的治療。

　　65.【題干】主要通過選擇性作用于血管平滑肌上的鈣通道，發(fā)揮抗高血壓作用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.拉西地平

　　B.維拉帕米

　　C.阿羅洛爾

　　D.托拉塞米

　　E.奧美沙坦

　　【答案】A

　　【解析】二氫吡啶類CCB(XX地平)主要作用于血管平滑肌上的L型鈣通道，發(fā)揮舒張血管和降壓作用。

　　66.【題干】無戒斷反應(yīng)和反跳性失眠，依賴性小，用于治療一過性失眠的褪黑素類鎮(zhèn)靜催眠藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雷美替胺

　　B.艾司唑侖

　　C.水合氯醛

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】A

　　【解析】口訣黑美人直接秒殺雷美替胺。褪黑素類代表藥為雷美替胺，系褪黑素受體激動(dòng)藥。

　　67.【題干】抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用弱于苯二氮䓬類，用于治療失眠的環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雷美替胺

　　B.艾司唑侖

　　C.水合氯醛

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】D

　　【解析】環(huán)吡咯酮類藥物如佐匹克隆，其異構(gòu)體有右佐匹克隆，主要用于鎮(zhèn)靜催眠，雖然也具有抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用，但較苯二氮䓬類藥物弱。

　　68.【題干】用于小兒高熱驚厥的鎮(zhèn)靜催眠藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雷美替胺

　　B.艾司唑侖

　　C.水合氯醛

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】C

　　【解析】口訣犬兒直接秒殺水合氯醛。

　　69.【題干】屬于短效口服孕激素，通過改變劑型和給藥途徑，加入宮內(nèi)節(jié)育器內(nèi)，發(fā)揮長(zhǎng)效避孕作用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.米非司酮

　　B.醋酸棉酚

　　C.王苯醇醚

　　D.左炔諾孕酮

　　E.孕二烯酮

　　【答案】D

　　【解析】左炔諾孕酮屬于短效避孕藥，通過劑型改變可達(dá)到長(zhǎng)效避孕的目的。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)：育齡婦女須在月經(jīng)開始的7日內(nèi)放入宮腔，更換新的左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以在周期的任何時(shí)間進(jìn)行。該系統(tǒng)也可在妊娠早期流產(chǎn)后立即放置。產(chǎn)后放置應(yīng)推遲至子宮完全復(fù)舊，最早不應(yīng)早于分娩后6周。如果子宮復(fù)舊時(shí)間嚴(yán)重后推，應(yīng)考慮等待直至產(chǎn)后12周再放置。

　　70.【題干】屬于非離子型表面活性劑，可外用殺精的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.米非司酮

　　B.醋酸棉酚

　　C.王苯醇醚

　　D.左炔諾孕酮

　　E.孕二烯酮

　　【答案】C

　　【解析】壬苯醇醚為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。

　　71.【題干】屬于事后避孕藥，與前列腺素類藥物序貫使用，可用于終止停經(jīng)49日的妊娠的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.米非司酮

　　B.醋酸棉酚

　　C.王苯醇醚

　　D.左炔諾孕酮

　　E.孕二烯酮

　　【答案】A

　　【解析】米非司酮屬于事后避孕藥，與前列腺素類藥物序貫使用，可用于終止停經(jīng)49日內(nèi)的妊娠。

　　72.【題干】可逆的結(jié)合二磷酸腺苷[ADP]P2Y12受體，進(jìn)而阻斷ADP等激動(dòng)劑誘導(dǎo)的血小板聚集的抗血小板藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替羅非班

　　D.替格瑞洛

　　E.西洛他唑

　　【答案】D

　　【解析】二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受體拮抗劑有替格瑞洛、氯吡格雷、噻氯匹定;替格瑞洛不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體，且其拮抗P2Y12的作用可逆，更快和更完全的抗血小板作用。氯吡格雷、噻氯匹定拮抗P2Y12的作用不可逆。

　　73.【題干】能阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為血栓素A2[TXA2]的途徑，從而抑制血小板聚集的抗血小板藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替羅非班

　　D.替格瑞洛

　　E.西洛他唑

　　【答案】A

　　【解析】血栓素A2(TXA2)抑制劑，代表藥物阿司匹林。

　　74.【題干】抑制磷酸二酯酶活性，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷[cAMP]濃度上升，抑制血小板聚集的抗血小板藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替羅非班

　　D.替格瑞洛

　　E.西洛他唑

　　【答案】E

　　【解析】口訣西醫(yī)(抑)直接秒殺西洛他唑。西洛他唑主要是抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌內(nèi)cAMP濃度上升，對(duì)抗血小板凝集，擴(kuò)張血管，增加末梢動(dòng)脈血流量。

　　75.【題干】熊去氧膽酸治療膽固醇型膽囊結(jié)石的最佳服用方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.每日首餐前服藥1次，至少餐前30分鐘服用

　　B.飯后半小時(shí)溫水服用

　　C.一日服藥2次，早晚服用，或睡前服用1次

　　D.首次排便前服用大劑量，維持階段服用較低劑量

　　E.晚間睡前一次性服用每日總劑量

　　【答案】E

　　【解析】熊去氧膽酸口服：膽固醇性膽囊結(jié)石和膽汁淤積性肝病按10mg/kg體重估算日劑量，膽固醇性膽囊結(jié)石在晚間一次服用每日總劑量，膽汁淤積性肝病則將日劑量分為一日2次(早、晚)或3次(早、中、晚)服用;膽汁反流性胃炎每日睡前服用250mg。

　　76.【題干】利那洛肽治療成人便秘型腸易激綜合征的最佳服用方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.每日首餐前服藥1次，至少餐前30分鐘服用

　　B.飯后半小時(shí)溫水服用

　　C.一日服藥2次，早晚服用，或睡前服用1次

　　D.首次排便前服用大劑量，維持階段服用較低劑量

　　E.晚間睡前一次性服用每日總劑量

　　【答案】A

　　【解析】利那洛肽【用法用量】口服：成人推薦一日290μg，至少首餐前30分鐘服用。

　　77.【題干】對(duì)流感病毒血凝素有穩(wěn)定作用，進(jìn)而阻止病毒脂膜與宿主細(xì)胞膜融合，可用于甲型、乙型流感預(yù)防與治療的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金剛乙胺

　　B.阿巴卡韋

　　C.阿比多爾

　　D.利巴韋林

　　E.奧司他韋

　　【答案】C

　　【解析】口訣多血直接秒殺血凝素抑制劑阿比多爾。

　　78.【題干】服用前后，均可以接種三價(jià)滅活流感疫苗的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金剛乙胺

　　B.阿巴卡韋

　　C.阿比多爾

　　D.利巴韋林

　　E.奧司他韋

　　【答案】E

　　【解析】奧司他韋在服用前后均可以接種三價(jià)滅活流感疫苗。

　　79.【題干】用于兒童甲型流感預(yù)防，不推薦用于兒童甲型流感治療的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.金剛乙胺

　　B.阿巴卡韋

　　C.阿比多爾

　　D.利巴韋林

　　E.奧司他韋

　　【答案】A

　　【解析】金剛乙胺【適應(yīng)證】可用于成人甲型流感的防治以及兒童甲型流感的預(yù)防，不推薦用于兒童甲型流感的治療。

　　80.【題干】能延緩胃排空，同時(shí)具有中樞性抑制食欲作用，減少進(jìn)食量，從而降低體重的降血糖藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.賴脯胰島素

　　B.德谷胰島素

　　C.伏格列波糖

　　D.格列美脲

　　E.利拉魯肽

　　【答案】E

　　【解析】GLP-1受體激動(dòng)劑(XXX肽)能延緩胃排空，同時(shí)具有中樞性抑制食欲作用，減少進(jìn)食量，從而降低體重。

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