2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試大綱

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細(xì) 目

要 點(diǎn)

七 中藥調(diào)劑操作的基本技能知識(shí)

（一）中藥處方

1.處方格式

前記、正文、后記的內(nèi)容

2.處方的常用術(shù)語(yǔ)

（1）與藥名有關(guān)的術(shù)語(yǔ)

（2）與調(diào)劑有關(guān)的術(shù)語(yǔ)

（3）與煎煮等有關(guān)的術(shù)語(yǔ)

3.處方調(diào)劑的流程

中藥調(diào)劑流程的一般環(huán)節(jié)和“四查十對(duì)”

（二）處方審核

1.處方審核的原則和要求

審方中的注意事項(xiàng)

2.處方審核的主要內(nèi)容

（1）處方規(guī)范性內(nèi)容與要求

（2）處方的藥品用名與處方應(yīng)付

（3）處方的用法用量

（4）用藥禁忌

（三）處方調(diào)配與復(fù)核

1.飲片處方調(diào)配

（1）飲片斗譜安排

（2）飲片調(diào)劑用具

（3）藥味調(diào)配要求

2.中成藥處方調(diào)配

（1）中成藥處方調(diào)配的程序和注意事項(xiàng)

（2）妊娠慎用的中成藥

（3）妊娠禁用的中成藥

3.調(diào)配復(fù)核

（1）飲片調(diào)配復(fù)核內(nèi)容

（2）中成藥調(diào)配復(fù)核內(nèi)容

（四）發(fā)藥

1.中藥飲片用藥指導(dǎo)

內(nèi)容與要點(diǎn)

2.中成藥用藥指導(dǎo)

內(nèi)容與要點(diǎn)

（五）中藥湯劑

中藥湯劑的煎煮

1.煎煮程序

2.注意事項(xiàng)

3.特殊煎藥方法

（六）特殊中藥處方的調(diào)劑

1.特殊管理的中藥

（1）毒性中藥的用法用量及調(diào)劑要求

（2）罌粟殼的用法用量及調(diào)劑要求

2.有毒、小毒中藥

用法用量及調(diào)劑要求

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要 點(diǎn)

八 中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)

（一）中藥的質(zhì)量變異現(xiàn)象

1.中藥飲片貯存中常見(jiàn)的質(zhì)量變異現(xiàn)象

蟲(chóng)蛀、霉變、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛

2.中成藥貯存中常見(jiàn)的 質(zhì)量變異現(xiàn)象

易發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀現(xiàn) 象的常見(jiàn)劑型

（二）引起中藥質(zhì)量變異的因素

1.自身因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響

所含水分、淀粉、黏液質(zhì)、油脂、揮發(fā)油、色素等對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響

2.環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量 變異的影響

溫度、濕度、日光、空氣、霉菌、蟲(chóng)害、包裝容器、貯存時(shí)間對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響

（三）中藥貯藏

1.中藥貯藏的環(huán)境要求

（1）《中國(guó)藥典》“凡例”貯藏項(xiàng)下各名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)定

（2）中藥貯藏對(duì)環(huán)境的基本要求

2.中藥飲片的貯藏要求

不同特性飲片的貯藏要求

3.中成藥的貯藏要求

不同劑型中成藥的貯藏要求

（四）中藥養(yǎng)護(hù)

1.傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)

清潔、除濕、密封（密閉）低溫、高溫養(yǎng) 護(hù)法，對(duì)抗貯存法

2.現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)技術(shù)

遠(yuǎn)紅外加熱干燥、微波干燥、氣調(diào)、射線輻射殺蟲(chóng)滅菌、包裝防霉、氣幕防潮、蒸氣加熱、氣體滅菌、揮發(fā)油熏蒸防霉養(yǎng)護(hù)技術(shù)

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要 點(diǎn)

九 中藥的合理應(yīng)用

（一）合理用藥

1.合理用藥的基本原則

合理用藥的諸原則〔安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng) 濟(jì)）

2.不合理用藥的主要表現(xiàn)及后果

（1）不合理用藥的主要表現(xiàn)

（2）不合理用藥的主要后果

3.保證合理用藥的主要措施

保證合理用藥的各種措施

（二）中成藥的聯(lián)合應(yīng)用

1.中成藥的合理聯(lián)用

（1）中成藥之間的配伍應(yīng)用

（2）中成藥與藥引的配伍應(yīng)用

2.中成藥聯(lián)用的配伍禁忌

（1）含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的 酉己伍禁忌

（2）含有—物中成藥的聯(lián)用

（3）不同功效藥物聯(lián)用的禁忌

（4）藥物的相互作用

（三）中西藥的聯(lián)合應(yīng)用

1.中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)

（1）協(xié)同增效

（2）降低毒副反應(yīng)

（3）降低用藥劑量

2.中西藥聯(lián)用的藥物相互作用

（1）藥動(dòng)學(xué)的相互作用

（2）藥效學(xué)的相互作用

3.中西藥聯(lián)用的實(shí)例分析

（1）中西藥合理聯(lián)用的實(shí)例分析

（2）中西藥不合理聯(lián)用的實(shí)例分析

4.含西藥組分的中成藥

（1）常用的品名和所含西藥成分

（2）使用注意事項(xiàng)

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十 特殊人群的中藥應(yīng)用

（一）老年人的中藥應(yīng)用

老年人合理應(yīng)用中藥

（1）老年人合理應(yīng)用中藥的原則

（2）老年人合理服用滋補(bǔ)藥的注意事項(xiàng)

（二）妊娠期患者和哺乳期患者的中藥應(yīng)用

1.妊娠期患者的中藥應(yīng)用

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)慎重選擇用藥

2.哺乳期患者的中藥應(yīng)用

哺乳期用藥對(duì)新生兒的影響

（三）嬰幼兒患者的中藥應(yīng)用

嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥

（1）嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則

（2）嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)

（四）腎功能不全者的中藥應(yīng)用

1.腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

（1）基本原則

（2）注意事項(xiàng)

2.常見(jiàn)對(duì)腎功能有影響的中藥

相關(guān)品種

3.中藥引起腎損傷的防治原則

防治原則

（五）肝功能不全者的中藥應(yīng)用

1.肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

（1）基本原則

（2）注意事項(xiàng)

2.引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)

相關(guān)品種及有關(guān)化學(xué)物質(zhì)

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十一 中藥不良反應(yīng)

（一）中藥不良反應(yīng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

1.皮膚癥狀

各種類型藥疹

2.全身癥狀

（1）各系統(tǒng)常見(jiàn)的中毒表現(xiàn)

（2）肝腎損害的中毒表現(xiàn)

（二）引起中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素

1.藥物和使用的因素

品種混亂、炮制不當(dāng)、劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)、辨證不準(zhǔn)、配伍失度等引發(fā)不良反應(yīng)的因素

2.機(jī)體因素

（1）生理因素

（2）遺傳因素

（3）病理因素

（三）醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則

1.烏頭類藥物

（1）烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

（2）中毒表現(xiàn)、原因、解救

2.馬錢子及含馬錢子的 中成藥

（1）含馬錢子的常見(jiàn)中成藥

（2）中毒表現(xiàn)、原因、解救

3.蟾酥及含蟾酥的中成藥

（1）含蟾酥的常見(jiàn)中成藥

（2）中毒表現(xiàn)、原因、解救

4.雄黃及含雄黃的中成 藥

（1）含雄黃的常見(jiàn)中成藥

（2）中毒表現(xiàn)、原因、解救

5.含朱砂、輕粉、紅粉的 中成藥

（1）含朱砂、輕粉、紅粉的常見(jiàn)中成藥

（2）中毒表現(xiàn)、原因、解救

（四）常用中藥品種的不良反應(yīng)

1.中藥飲片的不良反應(yīng)

（1）常見(jiàn)品種

（2）不良反應(yīng)表現(xiàn)及處理

2.中成藥的不良反應(yīng)

（1）常見(jiàn)品種

（2）不良反應(yīng)表現(xiàn)及用藥指導(dǎo)

3.中藥注射劑的不良反 應(yīng)

（1）常見(jiàn)品種

（2）不良反應(yīng)表現(xiàn)及用藥指導(dǎo)

（五）中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方 法和報(bào)告

（1）自愿呈報(bào)和集中監(jiān)測(cè)

（2）監(jiān)管系統(tǒng)

（3）報(bào)告范圍和程序

2.藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表

（1）填寫(xiě)內(nèi)容

（2）注意事項(xiàng)