[藥劑學(xué)] 藥物配伍之——處理原則與方法

　　（一）處理原則 處理的一原則應(yīng)該是：了解用藥意圖，發(fā)揮制劑應(yīng)有的療效，何證用藥安全。在審查處方發(fā)現(xiàn)疑問時(shí)首先應(yīng)該與與方醫(yī)師聯(lián)系，了解用藥的意圖，明確對(duì)象及藥的途徑作為配發(fā)的基酸條件。例如病者的年齡性別病情及其嚴(yán)重程度，用藥途徑等。對(duì)患者有合并病的病人審方時(shí)應(yīng)注意禁忌癥。然而，配伍禁忌是相對(duì)的。必須根據(jù)具體對(duì)象與條件來判定。在明確用藥意圖和病人的具體情況后，再結(jié)合藥物的物理、化學(xué)和藥理等性質(zhì)分析可能產(chǎn)生的不利因素和作用，對(duì)成分劑量、發(fā)出量、服用法等各方面加以全面的審查，確定克服方法，必要時(shí)還須與醫(yī)師聯(lián)系，共同確定解決方，使藥劑能在具體條件下，較好地?fù)]發(fā)療效并使病人服用方便。

　　（二）處理方法 療效的配叢禁忌，必須在了解醫(yī)師用藥意圖后共同加以矯正和解決。但物理的或化學(xué)的配伍禁忌的處理，一般可在上述的原則下按下法進(jìn)行：

　　1.改變貯存條件 有些藥物在病人使用過程中，由于貯存條件如溫度、空氣、CO、HO₂、光線等影響會(huì)加速沉淀、變色或分解、故應(yīng)在密閉及避胸的格件下，貯于棕色瓶中，發(fā)出的劑量不宜多。

　　2.改變調(diào)配次序 改變調(diào)配次序往往克服一些不應(yīng)產(chǎn)生的配伍禁忌。

　　3.改變?nèi)苊交蛱砑又�溶�?改變?nèi)苊绞侵父淖內(nèi)苊饺萘炕蚋淖兂苫旌先苊�。此法常用于防止或延緩溶液劑的析出沉淀或分層�?/P>

　　4.調(diào)整溶液pH值[H⁺]的改變能影響很多微溶性藥物溶液的穩(wěn)定性。

　　5.改變有效成份或改變劑型 在征得醫(yī)師的同意的條件下，可改換有效成分，但改變換藥物的療效應(yīng)力求與原成分相類似，用法也盡量與原方一致。

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