2010執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》經(jīng)典講義(二十五)

　　《處方管理辦法》(2007年5月1日起實(shí)行)

　　一、總則

　　1.適用范圍：本辦法適用于開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。

　　2.處方界定：處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

　　3.處方開(kāi)具與調(diào)劑原則：應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

　　例(A型題)：《處方管理辦法(試行)》適用于(D)

　　A. 開(kāi)具、審核、調(diào)劑、制劑相應(yīng)機(jī)構(gòu)和人員

　　B. 開(kāi)具、審核、調(diào)劑、制劑、保管處方的相應(yīng)機(jī)構(gòu)和人員

　　C. 開(kāi)具、審核、調(diào)劑、檢驗(yàn)、保管處方的相應(yīng)機(jī)構(gòu)和人員

　　D. 開(kāi)具、審核、調(diào)劑、保管處方的相應(yīng)機(jī)構(gòu)和人員

　　E. 開(kāi)具、審核、保管處方的相應(yīng)機(jī)構(gòu)和人員

　　二、處方管理一般規(guī)定

　　1.處方標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名，性別，年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。(麻醉藥和第一類精神藥品處方還應(yīng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào))

　　(2)正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

　　(3)后記：醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或加蓋專用印章。

　　2.處方顏色：

　　(1)麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色。右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　　(2)急診處方淡黃色。

　　(3)兒科處方淡綠色

　　(4)普通處方白色。

　　(5)第二類精神藥品處方白色。右上角標(biāo)注“精二”。

　　3.處方書寫規(guī)則：

　　(一) 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　(二) 每張?zhí)幏较抻谝幻�患者的用藥�?/P>

　　(三) 字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

　　(四) 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　(五) 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

　　(六) 西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑�中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

　　(七) 開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)5種藥品。

　　(八) 中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

　　(九) 藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

　　(十) 除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

　　(十一) 開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

　　(十二) 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

　　4.藥品劑量與數(shù)量書寫要求：

　　(1)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

　　(2)劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位。容量以升(L)、毫升(ml)為單位。國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。中藥飲片以克(g)為單位。

　　(3)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位。溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝�。注射劑以支、瓶為單位，�?yīng)注明含量。中藥飲片以劑為單位。

　　例：(A型題)《處方管理辦法(試行)》規(guī)定，處方格式由三部分組成，其中正文部分包括(D)

　　A. 以RP或R標(biāo)示，分列藥品名稱、組分、數(shù)量、用法

　　B. 處方編號(hào)，以RP或R標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用法用量

　　C. 處方編號(hào)，以RP或R標(biāo)示，臨床診斷、分列藥品名稱、規(guī)格、用量

　　D. 以RP或R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

　　E. 臨床診斷，以RP或R標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用法用量

　　例：(A型題)根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通處方的印刷用紙為(C)

　　A.淡紅色 B.淡綠色 C.白色 D.淡黃色 E.淡藍(lán)色