2010年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》講義(三十七)

　　一、藥事管理組織

　　1.藥事管理委員會(huì)的組成 藥事管理委員會(huì)設(shè)主任委員1名，副主任委員若干名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。

　　2.藥事管理委員會(huì)的職責(zé)

　　(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。按照《藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。

　　(2)確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊。

　　(3)審核本機(jī)構(gòu)擬購入藥品的品種、規(guī)格、劑型等，審核申報(bào)配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請。

　　(4)建立新藥引進(jìn)評審制度，制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則，建立評審專家?guī)旖M成評委，負(fù)責(zé)對新藥引進(jìn)的評審工作。

　　(5)定期分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，組織專家評價(jià)本機(jī)構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見。

　　(6)組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

　　(7)組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督，指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。

　　二、藥學(xué)部門

　　1.藥學(xué)管理工作模式：藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式。

　　2.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的資質(zhì)

　　(1)三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)管理專業(yè)本科以上學(xué)歷并具有本專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格者擔(dān)任。

　　(2)二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)管理專業(yè)�？埔陨蠈W(xué)歷并具有本專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格者擔(dān)任。

　　(3)一級(jí)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷并具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者擔(dān)任。

　　3.工作記錄和檢驗(yàn)記錄

　　(1)藥學(xué)部門應(yīng)建立健全藥事工作相關(guān)的各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程。

　　(2)各項(xiàng)工作記錄和檢驗(yàn)記錄(原始記錄、檢驗(yàn)依據(jù)、檢驗(yàn)結(jié)論)必須完整。

　　(3)工作記錄和檢驗(yàn)報(bào)告書寫清楚，并經(jīng)復(fù)核簽字后存檔。

　　三、藥物臨床應(yīng)用管理

　　1.藥物臨床應(yīng)用的原則：醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物臨床應(yīng)用時(shí)必須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

　　2.臨床藥學(xué)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)范圍：

　　(1)臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)。

　　(2)對重點(diǎn)患者實(shí)施治療藥物監(jiān)測，指導(dǎo)合理用藥。

　　(3)收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。

　　3.不良反應(yīng)和藥物濫用的報(bào)告規(guī)定：

　　(1)醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在做好觀察記錄的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。

　　(2)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑所列藥品違反治療原則，應(yīng)拒絕調(diào)配;發(fā)現(xiàn)濫用藥物或藥物濫用者應(yīng)及時(shí)報(bào)告本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)部門。

　　四、藥品供應(yīng)與管理

　　1.藥品采購的規(guī)定：

　　(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購實(shí)行集中管理，要實(shí)行公開招標(biāo)采購，議價(jià)采購或參加集中招標(biāo)采購。

　　(2)藥學(xué)部門要制定和規(guī)范藥品采購工作程序，建立并執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí);不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)和使用。

　　(3)藥學(xué)部門對購入藥品質(zhì)量有疑義時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可委托國家認(rèn)定資格的藥檢部門進(jìn)行抽檢。

　　2.藥品、保管養(yǎng)護(hù)的規(guī)定：

　　(1)藥學(xué)部門應(yīng)制定和執(zhí)行藥品保管制度，定期對貯存藥品進(jìn)行抽檢。

　　(2)藥品倉庫應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲，防鼠等適宜的倉儲(chǔ)條件，保證藥品質(zhì)量。

　　(3)化學(xué)藥品、中成藥和中藥飲片應(yīng)分別儲(chǔ)存，分類定位，整齊存放，易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品必須另設(shè)倉庫，單獨(dú)存放，并采取必要的安全措施。

　　(4)對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并監(jiān)督使用。

　　(5)定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止變質(zhì)失效。過期、失效、淘汰、霉?fàn)�、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。

　　五、處方調(diào)劑工作

　　1.發(fā)藥形式：門診藥房實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥，住院藥房實(shí)行單劑量配發(fā)藥品。

　　2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)出藥品：應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事項(xiàng)，對處方所列藥品，不得擅自更改或者代用。

　　3.對有配伍禁忌、超劑量的處方：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。