2022執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》高頻考點(diǎn)：醫(yī)療保障制度

基本醫(yī)療保險(xiǎn)

覆蓋城鄉(xiāng)全體就業(yè)和非就業(yè)人口，公平普惠保障人民群眾基本醫(yī)療需求。職工和城鄉(xiāng)居民分類(lèi)保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金分別建賬、分賬核算

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。三種：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)；職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助；公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

醫(yī)療救助

對(duì)救助對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助，以及對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助

“1”

是力爭(zhēng)到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系

“4”

是健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個(gè)機(jī)制

“2”

是完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個(gè)支撐

（1）提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保質(zhì)量

依法依規(guī)分類(lèi)參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)

（2）完善基本醫(yī)療保障待遇保障體制

規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，健全重大疫情醫(yī)療保障機(jī)制，完善生育保險(xiǎn)政策措施

（3）優(yōu)化基本醫(yī)療保障籌資機(jī)制

完善責(zé)任均衡的多元籌資機(jī)制，提高基金統(tǒng)籌層次，提升醫(yī)療保障基金預(yù)算管理水平

（4）鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展

鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新，完善支持政策，加強(qiáng)市場(chǎng)行為監(jiān)督管理，突出商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管

（5）支持醫(yī)療互助有序發(fā)展

更好發(fā)揮醫(yī)療互助低成本、低繳費(fèi)、廣覆蓋、廣受益的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療互助發(fā)展

（6）穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)，構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，協(xié)同促進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)