2011執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)二》復(fù)習(xí)摘要：第16章(3)

　　靜滴停止后計算動力學(xué)參數(shù)

　　1.穩(wěn)態(tài)后停滴

　　此時的血藥濃度變化就相當(dāng)于快速靜注后的變化，血藥濃度的經(jīng)時過程方程式為：

　　lgC'=(-K/2.303)t'+lg(K0/VK)

　　式中C′：停藥后t′時間血藥濃度t′：停藥后所經(jīng)歷的時間

　　由上式可見穩(wěn)態(tài)后停滴，藥物濃度隨時間變化為一直線，由直線的斜率可求出K。

　　即：斜率=-k/2.303 k=-2.303斜率

　　并由直線截距可求出V(若k0已知)

　　2.穩(wěn)態(tài)前停滴

　　在靜脈滴注達穩(wěn)態(tài)前，停止滴注，體內(nèi)血藥濃度的變化與穩(wěn)態(tài)后停藥的變化類似。

　　lgC′=(- k/2.303)t′+lg[k0(1-e-KT)/Vk]

　　式中T為滴注時間，以lgC′對t′作圖為一條直線，由直線斜率求k進而由直線截距求V。

　　(五)靜脈滴注和靜脈注射聯(lián)合用藥

　　許多藥物有效血藥濃度為穩(wěn)態(tài)水平，而欲達穩(wěn)態(tài)的90%～99%則需3.32～6.64個半衰期。故一般半衰期大于1小時的藥物單獨靜滴給藥時起效可能過慢、意義不大。為了克服這一缺點，通常是先靜脈注射一個較大的劑量，使血藥濃度C立即達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css，然后再恒速靜脈滴注，維持穩(wěn)態(tài)濃度。這個較大的劑量一般稱為首劑量或者負(fù)荷劑量。

　　X*0=CssV

　　靜注速度k0=CssVk

　　聯(lián)合給藥后體內(nèi)藥物經(jīng)時過程的方程為兩種方法之和，經(jīng)處理后為：

　　Xss=K0/K

　　靜脈滴注前靜脈注射負(fù)荷劑量使達穩(wěn)態(tài)，則體內(nèi)藥量在整個過程中是恒定的。

　　關(guān)于單室靜脈滴注給藥的錯誤表述是

　　A.k0是零級滴注速度

　　B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css與滴注速度k0成正比

　　C.穩(wěn)態(tài)時體內(nèi)藥量或血藥濃度恒定不變

　　D.欲滴注達穩(wěn)態(tài)濃度的99%，需滴注3.32個半衰期

　　E.靜滴前同時靜注一個k0/k的負(fù)荷劑量，可使血藥濃度一開始就達穩(wěn)態(tài)

　　答案：D

　　A.C=K0(1-e-kt)/Vk

　　B.lgC'=(-k/2.303)t'+lg(k0/Vk)

　　C.lgC'=(-k/2.303)t'+lg(k0 (1-e-kt)/Vk

　　D.lgC=(-k/2.303)t+lgC0

　　E.lgX=(-k/2.303)t+lgX0

　　1.單室模型靜脈滴注給藥的血藥濃度隨時間變化關(guān)系式 A

　　2.單室模型靜脈注射給藥的體內(nèi)藥量隨時間變化關(guān)系式 E

　　3.單室模型靜脈滴注給藥達穩(wěn)態(tài)后停止滴注的血藥濃度隨時間變化關(guān)系式 B

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