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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》復習資料(23)

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強心苷中毒有哪些處理方法

  ①停藥:出現中毒先兆,及時停藥,監(jiān)測強心苷血藥濃度有助于及早發(fā)現。一般地高辛血藥濃度3ng/ml,洋地黃在45ng/ml即可診斷為中毒。

 、谘a鉀:洋地黃中毒常伴有低鉀,但血清鉀正常并不代表細胞內不缺鉀,所以藥物中毒時,低鉀與血清鉀正常者都應補鉀但不可過量(發(fā)生傳導阻滯不能補鉀,因鉀離子能抑制傳導)。

  ③補鎂:鎂是ATP酶的激動劑,缺鎂時鉀不能進入細胞內,故頑固性低鉀經補鉀治療仍無效時,常表明患者缺鎂,補鎂后中毒癥狀很快消失​。補鎂還有助于糾正心力衰竭,增進食欲。因此有人認為洋地黃中毒時,不論血鉀水平如何,也不論心律失常性質如何,只要不是高血鎂癥,均可補鎂。但腎功能不全、神志不請和呼吸中樞抑制的患者補鎂應慎重,以防加重昏迷及誘發(fā)呼吸停止。

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