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藥物受體效應機制改變
一、受體數目改變
1.支氣管哮喘(BA):患者支氣管平滑肌上的β受體減少,而且與腺苷酸環(huán)化酶的偶聯存在缺陷,α受體的功能相對占優(yōu)勢,所以β受體激動藥效差,而α受體拮抗藥有良效。糖皮質激素能恢復β受體-腺苷酸環(huán)化酶-cAMP依賴性蛋白激酶系統功能。
2.胰島素抵抗(IR):糖尿病患者每日應用超過200 IU的胰島素而沒有出現明顯的降糖效應。因體內胰島素濃度增高時往往使胰島素的受體數下調所致。
急性IR:感染、創(chuàng)傷、手術或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
慢性IR:胰島素抗體(結合胰島素,形成復合物)、生長激素、糖皮質激素、兒茶酚胺和胰高血糖素分泌過多,組織對胰島素反應不敏感。
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