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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(3)

來(lái)源：考試吧　2019-03-08 15:22:50　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)

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　　利尿劑

　　袢利尿劑代表藥：呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米。

　　袢利尿劑具有以下特點(diǎn)：(1)靜脈給藥起效較快，通常不足10min后生效，維持時(shí)間除托拉塞米較長(zhǎng)外，其余均較短，通常為2h.(2)本類(lèi)藥除阿佐塞米口服生物利用度較差外，其余生物利用度較高，胃腸道給藥能較好吸收。各藥都有較高的血漿蛋白結(jié)合率，超過(guò)90%.大部分在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄。(3)與噻康類(lèi)等其他利尿劑比較，利尿作用最強(qiáng)，用于噻嗪利尿劑無(wú)效或不耐受時(shí)，特別是當(dāng)急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時(shí)，可作為首選治療。(4)呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸為苯乙酸的不飽和衍生物，結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺過(guò)敏者。

　　袢利尿劑臨床適用于：(1)急性肺水腫和腦水腫的救治。(2)該類(lèi)利尿劑為急、慢性腎衰竭患者的首選治療藥。(3)用于高血壓的是明顯液體縮留心力衰竭的首選治療藥。對(duì)于高血壓的治療作用不如噻嗪類(lèi)利尿劑，但對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)降低和因鈉潴留導(dǎo)致的高血壓可以使用袢利尿劑。通常當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)<30ml/min時(shí)，應(yīng)該用袢利尿劑替換噻嗪類(lèi)利尿劑。呋塞米和托拉塞米特別適用于伴有腎功能受損的患者。(4)治療肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

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文章責(zé)編：wangmeng 　

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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(3)

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適合學(xué)員			①零基礎(chǔ)，需要全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)的考生；備考時(shí)間緊張的考生； ②自學(xué)能力不足，希望名師領(lǐng)學(xué)的考生； ③通關(guān)意愿強(qiáng)烈，希望一次順利通過(guò)全部科目的考生！	①基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，需要名師指導(dǎo)，重難點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)突破，做高質(zhì)量習(xí)題； ②需要明晰命題套路及陷阱，掌握解題技巧，高效提分； ③需要預(yù)測(cè)模擬，套卷練習(xí)，查漏補(bǔ)缺，提分搶分。