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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》�？贾R點(3)

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　　強心苷類正性肌力藥

　　(1)典型不良反應及禁忌證

典型不良反應 禁忌證
強心苷類藥治療指數(shù)窄，易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2，最小中毒量為最小致死量的1/2——即使輕微的血藥濃度變化，也會產(chǎn)生很嚴重的結果：
1）胃腸道癥狀：洋地黃中毒的信號
2）心血管系統(tǒng)：①心律失常；②加重心力衰竭
3）神經(jīng)系統(tǒng)：意識喪失、嗜睡、神經(jīng)異常等
4）感官系統(tǒng)：色覺異常（紅-綠、藍-黃辨認異常）		 1）伴竇房傳導阻滯、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯又無起搏器保護者
2）預激綜合征伴心房顫動或撲動者
3）梗阻性肥厚性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者
4）室性心動過速、心室顫動者
5）急性心肌梗死后，特別是有進行性心肌缺血者

　　(2)監(jiān)護臨床中毒的癥狀--及時進行地高辛過量者的救治

　　1)對輕度中毒者可及時停藥及利尿劑。

　　2)對嚴重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。

　　3)對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100～200mg.

　　4)對心動過緩者可靜脈注射阿托品0.5～2mg.

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