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強(qiáng)心苷類正性肌力藥
(1)典型不良反應(yīng)及禁忌證
| 典型不良反應(yīng) | 禁忌證 |
| 強(qiáng)心苷類藥治療指數(shù)窄，易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2，最小中毒量為最小致死量的1/2——即使輕微的血藥濃度變化，也會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的結(jié)果： 1）胃腸道癥狀：洋地黃中毒的信號(hào) 2）心血管系統(tǒng)：①心律失常；②加重心力衰竭 3）神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)喪失、嗜睡、神經(jīng)異常等 4）感官系統(tǒng)：色覺異常（紅-綠、藍(lán)-黃辨認(rèn)異常） |
1）伴竇房傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯又無起搏器保護(hù)者 2）預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者 3）梗阻性肥厚性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者 4）室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)者 5）急性心肌梗死后，特別是有進(jìn)行性心肌缺血者 |
(2)監(jiān)護(hù)臨床中毒的癥狀--及時(shí)進(jìn)行地高辛過量者的救治
1)對(duì)輕度中毒者可及時(shí)停藥及利尿劑。
2)對(duì)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。
3)對(duì)異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100～200mg.
4)對(duì)心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品0.5～2mg.
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