2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》易混考點(10)

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　　抗酸劑與抑酸劑

　　1.抗酸劑：抗酸劑為弱堿性無機化合物，服用后在胃內可直接中和胃酸，升高胃內容物 pH，削弱胃蛋白酶的活性，從而減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕，并能形成保護膜，覆蓋于胃黏膜的表面�？顾釀┑奶攸c有：(1)直接中和胃酸，迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。(2)作用時間短，每日服用次數(shù)多。

　　抗酸劑通常用于對癥治療，能夠有效緩解潰瘍性消化不良、功能性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不適癥狀。由于抗酸劑僅中和已經分泌的胃酸，不能抑制胃酸分泌，有些藥物可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其療效不及抑酸劑，故并非為治療消化性潰瘍的首選藥。

　　2.抑酸劑：胃壁細胞上有三種受體，即組胺 H2 受體、乙酰膽堿受體和胃泌素受體。這些受體接受相應的刺激(嗅覺、味覺、食物、藥物)后，激活細胞內 H+，K+-ATP 酶(即質子泵)，導致胃酸分泌增加。當胃酸分泌過度增加時，胃囊內形成高酸狀態(tài)。胃酸是誘發(fā)消化性潰瘍、胃食管反流病等酸相關疾病的主要因素。抑制組胺 H2 受體、乙酰膽堿受體、胃泌素受體和 H+，K+-ATP 酶，均可抑制胃酸分泌。其中，H2 受體阻斷劑、質子泵抑制劑是臨床上最常用的抑酸劑。由于抗膽堿藥并不直接作用于胃壁細胞，并且受體選擇性低，所以抑酸作用較弱，目前已經很少用于潰瘍的治療。

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