2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識(shí)點(diǎn)：酸堿平衡藥與營(yíng)養(yǎng)藥

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　　調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。其中碳酸氫鈉是臨床上最常用堿性藥，以糾正代謝性酸中毒。

　　調(diào)節(jié)堿平衡藥有氯化胺、氯化鈉、鹽酸精氨酸等，其中氯化胺為酸性鹽，口服或靜脈滴注后可酸化體液和尿液，糾正堿中毒。

　　葡萄糖快速注射具有利尿、脫水作用，功效僅為尿素的一半，并可產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象。葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

　　葡萄糖對(duì)糖尿病酮癥酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高糖非酮癥性高滲狀態(tài)者禁用;二磷酸果糖對(duì)過(guò)敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。

　　二磷酸果糖用于心肌缺血引起的各種癥狀(如心絞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病酒精中毒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性呼吸衰竭)中出現(xiàn)的低磷血證。

　　葡萄糖用于高鉀血癥，應(yīng)用5%——25%注射液滴注，每2——4g葡萄糖加入胰島素1U，于3-4h滴畢。

　　維生素的分類：脂溶性維生素--維生素A、D、E和K等;水溶性維生素--維生素B1、B2、B4、B6、12、煙酸、煙酰胺、維生素C、葉酸、泛酸等。

　　維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣病;維生素A不足會(huì)導(dǎo)致夜盲癥;維生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收缺乏易導(dǎo)致佝僂病;臨床上常用維生素E治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　8種必需氨基酸是甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸。異亮氨酸。苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸，人體不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須體外補(bǔ)充。

　　氨基酸是人體合成蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)的底物，靜滴過(guò)快可導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn);長(zhǎng)期大量靜脈滴注可致膽汁淤積性黃疸。

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