2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考點：藥理作用特點及其臨床評價

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　　1.酰胺類中樞興奮藥

　　——吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。

　　【適應證】腦外傷、腦動脈硬化、腦血管病所致的記憶及思維功能減退。

　　機制：

　　作用于大腦皮質，激活、保護和修復神經細胞，促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質合成，改善腦缺氧和腦損傷，提高學習和記憶能力。

　　促進突觸前膜對膽堿的再吸收，促進乙酰膽堿合成。

　　2.乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　——多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲。

　　抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿水解，提高腦內乙酰膽堿含量。

　　【適應證】輕、中度老年期癡呆癥狀。

　　3.其他類

　　(1)胞磷膽堿鈉——改善腦組織代謝，促進大腦功能恢復、促進蘇醒。

　　(2)艾地苯醌——激活腦線粒體呼吸活性，改善腦內葡萄糖利用率，進而改善腦功能。

　　(3)銀杏葉提取物——清除氧自由基，促進腦血液循環(huán)，改善腦細胞代謝，改善腦功能。

　　【適應證】腦部、周邊等血液循環(huán)障礙：

　　(1)腦機能不全及其后遺癥如中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆;

　　(2)耳部血流及神經障礙——耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征;

　　(3)眼部血流及神經障礙——糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視物模糊、慢性青光眼;

　　(4)末梢循環(huán)障礙——動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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