2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識(shí)點(diǎn)：抗菌藥物

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　　1.青霉素類典型不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、青霉素腦病、吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng))。

　　2.有青霉素類藥物過(guò)敏史或青霉素皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用青霉素類。

　　3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類藥可減少青霉素類的腎小管分泌而延長(zhǎng)其血漿半衰期。青霉素類可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。青霉素類與氨基糖苷類抗菌藥物混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥。

　　4.青霉素的適應(yīng)癥：用于敏感細(xì)菌所致各種感染，如膿腫，菌血癥，肺炎和心內(nèi)膜炎等。青霉素為以下感染的首選藥：①溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎。②肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎。③不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。④炭疽。⑤破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。⑥梅素。⑦鉤端螺旋體病。⑧回歸熱。⑨白喉。⑩青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

　　5.頭孢分代數(shù)及代表藥

　　6.典型不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、二重感染。

　　7.把握圍手術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

　　8.頭孢菌素類會(huì)導(dǎo)致乙酰在體內(nèi)蓄積，引起雙硫侖樣反應(yīng)。應(yīng)告知患者用藥期間或之后5-7日禁酒，禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。

　　9.其他β內(nèi)酰胺類藥物分類：頭霉素類、碳青霉烯類、單酰胺菌素類、氧頭孢烯類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

　　10.典型不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)，維生素K、B缺乏癥以及抗生素相關(guān)性腹瀉，碳青霉烯類引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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