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2022執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》藥理學(xué)知識點(228-281)

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  第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥

  228.華法林【維生素K拮抗劑】過量解救(維生素K)

  229.肝素過量解救(魚精蛋白【通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白(1%溶液)中和肝素鈉1mg硫酸魚精蛋白可中和約100U肝素】)

  230.肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X所必須的物質(zhì)(維生素K)

  231.華法林屬于消旋體(S-華法林的抗凝作用是R-華法林的5倍。S-華法林經(jīng)CYP2C9代謝)

  232.華法林+阿司匹林(產(chǎn)生協(xié)同作用)

  233.華法林+水合氯醛、羥基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增強【競爭血漿白蛋白】)

  234.華法林常見的不良反應(yīng)(出血并發(fā)癥)

  235.華法林禁忌癥(懷孕、出血傾向、嚴(yán)重肝功能不全及肝硬化、未經(jīng)治療或不能控制的高血壓、最近顱內(nèi)出血,情況傾向于顱內(nèi)出血)

  236.增加華法林作用的藥物(吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、頭孢哌酮、頭孢氨芐、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奧美拉唑、維生素A與E)

  237.降低華法林作用的藥物(巴比妥類、卡馬西平、氯氮䓬、環(huán)孢素、灰黃霉素、利福平、丙戊酸鈉、維生素C、巰嘌呤)

  238.增強抗凝血酶III活性發(fā)揮抗凝作用(肝素)

  239.肝素的不良反應(yīng)(出血、血小板減少、骨質(zhì)疏松)

  240.妊娠期首選的抗凝藥(低分子肝素)

  241.直接凝血酶抑制劑(達比加群酯【口服】)

  242.直接凝血因子Xa抑制劑(利伐沙班、阿哌沙班)

  243.間接凝血因子Xa抑制劑(磺達肝癸鈉)

  244.達比加群酯的解救藥(艾達司珠單抗)

  245.達比加群酯是外流轉(zhuǎn)運體P-gp的底物,與強效P-gp抑制劑(胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)聯(lián)合使用(導(dǎo)致達比加群血藥濃度升高)

  246.達比加群酯與P-gp誘導(dǎo)物(利福平、貫葉連翹、卡馬西平或苯妥英等)聯(lián)合使用會(降低達比加群血藥濃度)

  247.利伐沙班用法用量(一次10mg,可與食物同服,也可以單獨服用。15mg或20mg的片劑應(yīng)與食物同服)

  248.血栓素A2抑制劑(阿司匹林)

  249.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)

  250.血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受體阻斷劑(替羅非班、依替巴肽)

  251.第一個P2Y12拮抗劑,屬于無活性前體藥物,抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物(噻氯匹定)

  252.屬于無活性前體藥物,抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物之一(氯吡格雷)

  253.不需肝臟代謝直接作用于P2Y12受體,且拮抗作用可逆。不屬于噻吩并吡啶藥物(替格瑞洛)

  254.阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(建議首次:劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg維持)

  255.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)(阿司匹林一日75~150mg)

  256.降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡>50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(一日75-100mg)

  257.2歲以下兒童服用時可能會發(fā)生阿司匹林相關(guān)的不良反應(yīng)(瑞氏綜合征)

  258.急性冠脈綜合征【非ST段抬高型急性冠脈綜合征】,也包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)置入支架的患者使用氯吡格雷(單次負荷量300mg開始,然后以75mg,一日一次連續(xù)服藥,同時合用阿司匹林)

  259.非特異性纖溶酶原激活劑(尿激酶、重組鏈激酶)

  260.人組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)(阿替普酶【重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑rt-PA】)

  261.t-PA改構(gòu)體或修飾體(瑞替普酶、替奈普酶)

  262.不僅能降解血凝塊的纖維蛋白,也降解循環(huán)中的纖維蛋白原,使用過程中,容易過度消耗循環(huán)中的纖維蛋白原,增加出血的發(fā)生風(fēng)險(鏈激酶、尿激酶)

  263.阿替普酶用于急性缺血性腦卒中的溶栓(發(fā)作后的3h內(nèi)開始)

  264.抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲環(huán)酸)

  265.血小板生成素受體激動劑(艾曲泊帕乙醇胺)

  266.毛細血管止血藥(酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉)

  267.血管硬化劑(聚桂醇【在曲張靜脈旁注射后能使曲張靜脈周圍纖維化,壓迫曲張靜脈,達到止血目的】)

  268.用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)

  269.用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)

  270.鐵劑+維生素C(促進鐵劑吸收)

  271.巨幼紅細胞貧血治療(維生素B12+葉酸)

  272.鐵劑與四環(huán)素、氟喹諾酮類、青霉胺合用(影響鐵劑的吸收)

  273.口服鐵劑不能有效緩解缺鐵性貧血(蔗糖鐵(滴注或緩慢注射))

  274.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形(計劃妊娠到妊娠后3個月末,葉酸一日1次,一次0.4mg)

  275.口服鐵劑有輕度胃腸道反應(yīng)(宜餐后或餐時服用)

  276.應(yīng)用鐵劑的治療期間(大便顏色發(fā)黑,大便潛血試驗陽性,應(yīng)注意與上消化道出血相鑒別)

  277.服用葉酸、維生素B12治療后(需要補鉀)

  278.未控制的重度高血壓患者禁用(重組人促紅素【用于腎性貧血】)

  279.具有促進白細胞增生、抗炎、降低血壓、抗腫瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)

  280.又稱腺嘌呤,是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分(維生素B4)

  281.升高白細胞藥(肌苷、利可君、小檗胺、維生素B4【也稱腺嘌呤】、鯊肝醇、甲睪酮、司坦唑醇、丙酸諾龍、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、粒細胞集落刺激因子)

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