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常用β受體阻斷劑的藥理學(xué)特點(diǎn)
、僦苄驭率荏w阻斷劑,如美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾,較易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),可致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
、谒苄驭率荏w阻斷劑阿替洛爾,很少穿過血-腦屏障,當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降(老年人、腎功能障礙)時(shí),半衰期延長。
③水脂雙溶性β阻滯劑,如比索洛爾,既有水溶性β阻滯劑首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長的優(yōu)勢(shì),又有脂溶性β受體阻斷劑口服吸收率高的優(yōu)勢(shì),中度透過血-腦屏障,既發(fā)揮阻斷部分β1受體的作用,也減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
練習(xí)題
1.(單選題)屬于水脂雙溶性β受體阻斷劑的是
A.噻嗎洛爾
B.普萘洛爾
C.比索洛爾
D.美托洛爾
E.阿替洛爾
【正確答案】C
【答案解析】水脂雙溶性β阻滯劑如比索洛爾,既有水溶性β阻滯劑首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長的優(yōu)勢(shì),又有脂溶性β受體阻斷劑口服吸收率高的優(yōu)勢(shì),中度透過血-腦屏障,既發(fā)揮阻斷部分β1受體的作用,也減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
2.(多選題)脂溶性的β受體阻斷劑是
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.阿替洛爾
D.美托洛爾
E.比索洛爾
【正確答案】ABD
【答案解析】①脂溶性β受體阻斷劑,如美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾,較易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),可致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
、谒苄驭率荏w阻斷劑阿替洛爾,很少穿過血-腦屏障,當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降(老年人、腎功能障礙)時(shí),半衰期延長。
、鬯p溶性β阻滯劑,如比索洛爾,既有水溶性β阻滯劑首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長的優(yōu)勢(shì),又有脂溶性β受體阻斷劑口服吸收率高的優(yōu)勢(shì),中度透過血-腦屏障,既發(fā)揮阻斷部分β1受體的作用,也減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
3.(單選題)很少穿過血-腦屏障,較少導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的是
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.阿替洛爾
D.美托洛爾
E.比索洛爾
【正確答案】C
【答案解析】①脂溶性β受體阻斷劑,如美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾,較易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),可致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
、谒苄驭率荏w阻斷劑阿替洛爾,很少穿過血-腦屏障,當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降(老年人、腎功能障礙)時(shí),半衰期延長。
、鬯p溶性β阻滯劑,如比索洛爾,既有水溶性β阻滯劑首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長的優(yōu)勢(shì),又有脂溶性β受體阻斷劑口服吸收率高的優(yōu)勢(shì),中度透過血-腦屏障,既發(fā)揮阻斷部分β1受體的作用,也減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
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