2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(54)

　　A腹部受涼引起的腹瀉

　　B大腸桿菌引起的腸炎

　　C魚、蝦等過敏引起的變態(tài)反應(yīng)

　　D胰腺外分泌功能不足引起腹瀉

　　E嬰幼兒才春季流行性腹瀉

　　7臨床既用于深部真菌感染，又用于淺表真菌感染的藥物是B

　　A克霉唑

　　B伊曲康唑

　　C灰黃霉素

　　D咪康唑

　　E制霉菌素

　　克霉唑:

　　●淺表真菌感染：療效與灰黃霉素相似，但對頭癬無效。

　　●深部真菌：作用不及兩性霉素B。

　　伊曲康唑:

　　●淺表真菌感染：如體癬、股癬、頭癬、甲癬(效果好)，其療效優(yōu)于灰黃霉素。

　　●肝部和深部真菌感染：如系統(tǒng)性念珠菌病、曲霉菌病、隱球菌腦膜炎、組織胞漿菌病、芽生菌病、球孢子菌病等。

　　灰黃霉素:抗淺表真菌藥

　　咪康唑:廣譜，對深部真菌、部分淺表真菌具有良好抗菌作用：

　　制霉菌素:口服難吸收，對全身真菌感染無治療作用。但可用于腸道念珠菌病，預(yù)防長期使用廣譜抗生素所引起的真菌性二重感染。

　　2.臨床治療敏感厭氧菌引起的嚴(yán)重感染宜選用的藥物是D

　　A.阿奇霉素

　　B.阿莫西林

　　C.頭孢拉定(1代)

　　D.克林霉素

　　E.左氧氟沙星

　　克林霉素：敏感厭氧菌引起的嚴(yán)重感染：

　　左氧氟沙星：對革蘭陽性、革蘭陰性

　　3.氯霉素的抗菌作用機(jī)制是B

　　A.抑制細(xì)菌的DNA合成

　　B.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成

　　C.干擾細(xì)菌的RNA轉(zhuǎn)錄

　　D.干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成

　　E.增加細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性

　　4.抑制二氫葉酸合成的藥物是D

　　A.克拉霉素

　　B.慶大霉素

　　C.四環(huán)素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.氧氟沙星

　　5.異煙肼治療結(jié)核病，同服維生素B6，目的是A

　　A.防治外周神經(jīng)炎

　　B.防止耐藥性的產(chǎn)生

　　C.促進(jìn)異煙肼的吸收

　　D.減輕對肝臟的毒性

　　E.發(fā)揮協(xié)同抗結(jié)核病的作用

　　異煙肼:外周神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　機(jī)制：與維生素B6缺乏有關(guān)。

　　(1)異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎。

　　(2)維生素B6缺乏時，谷氨酸生成GABA出現(xiàn)障礙，中樞抑制性遞質(zhì)GABA減少，產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安，甚至驚厥、誘發(fā)精神分裂癥和癲癇發(fā)作。

　　6.治療血吸蟲病的常用藥物是E

　　A.甲硝唑

　　B.甲苯咪唑

　　C.阿苯達(dá)唑

　　D.氯硝柳胺

　　E.吡喹酮

　　抗血吸蟲病藥：酒石酸銻鉀;吡喹酮，是血吸蟲病治療的首選藥，廣譜驅(qū)蟲藥，高效，低毒，療程短，可口服。是治療絳蟲病的首選藥物之一;硝硫氰胺。

　　7.下列藥物中，具有嚴(yán)重的心臟毒性的藥物是C

　　A.氟尿嘧啶

　　B.甲氨蝶呤

　　C.多柔比星

　　D.絲裂霉素

　　E.放線菌素

　　氟尿嘧啶:干擾核酸生物合成的藥物。指甲變化、皮炎、皮膚色素沉著和萎縮、急性和慢性結(jié)合膜炎、心肌缺血、肝損害等。

　　甲氨蝶呤：骨髓抑制;胃腸道反應(yīng);其他有脫發(fā)、皮炎、間質(zhì)性肺炎、腎毒性、流產(chǎn)、畸胎等。

　　多柔比星：(阿霉素)毒性大，對骨髓有明顯的抑制，引起白細(xì)胞減少。

　　心臟毒性：是此類藥物獨(dú)特的不良反應(yīng)。心臟毒性與總累計(jì)劑量密切相關(guān)，因此應(yīng)限制總劑量。

　　絲裂霉素：直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物，抗腫瘤抗生素。持久的骨髓抑制。惡心、嘔吐、腹瀉、胃炎、皮炎、發(fā)熱和不適等亦有發(fā)生。

　　最危險的毒性表現(xiàn)為溶血性尿毒綜合征，當(dāng)總劑量高于70mg/m2時，腎衰的發(fā)生率高達(dá)28%。

　　放線菌素：干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物�！∫种乒撬�，使血小板、粒細(xì)胞減少。