2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(55)

　　A.紫杉醇

　　B.順鉑

　　C.氟尿嘧啶

　　D.三尖杉酯堿

　　E.放線菌素D

　　69.阻礙DNA合成的藥物是 C

　　70.與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成的藥物是 E

　　71.主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚的藥物是 A

　　72. 抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白分解的藥物是 D

　　[28-31]

　　A.阿莫西林

　　B.亞胺培南

　　C. 氨曲南

　　D.克拉維酸

　　E.替莫西林

　　28.可作為氨基糖苷類的替代品。與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是C

　　29.對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是 B

　　30.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是 B

　　31.主要用于革蘭陰性菌感染，而對(duì)革蘭陽性菌作用差的藥物是 C

　　阿莫西林:抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似。對(duì)肺炎雙球菌、變形桿菌作用強(qiáng)

　　亞胺培南:對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;抗菌譜廣：

　　大多數(shù)革蘭陽性菌，包括：金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、腸球菌、厭氧菌、艱難梭菌等;

　　革蘭陰性球菌，包括：淋球菌、奈瑟菌、腦膜炎雙球菌、莫氏卡他球菌;

　　革蘭陰性桿菌，包括：大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌、布氏桿菌、陰溝桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌;

　　厭氧菌：脆弱類桿菌等。

　　氨曲南:窄譜抗菌藥：抗菌范圍類似氨基糖苷類。只對(duì)需氧革蘭陰性菌有效。 對(duì)革蘭陽性細(xì)菌、厭氧菌作用差。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)青霉素?zé)o交叉過敏等。

　　常作為氨基糖苷類的替代品，與氨基糖苷類合用，加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用。

　　克拉維酸:抗菌譜廣，抗菌活性低，常與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素合用，以增強(qiáng)抗菌作用。

　　可明顯地降低頭孢菌素最低抑菌濃度，增效幾倍至幾十倍。

　　替莫西林:對(duì)大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)產(chǎn)酶、耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性。

　　[32-34]

　　A.慶大霉素

　　B.鏈霉素

　　C.奈替米星

　　D.妥布霉素

　　E.小諾米星

　　32.與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用的藥物是 B

　　33.口服可用于腸道感染的藥物是 A

　　34. 對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是 C

　　氨基糖苷類抗生素(aminodycosides)是一個(gè)氨基環(huán)醇和氨基糖分子結(jié)合而成的苷，故稱為氨基糖苷類。

　　●來源于鏈霉菌：鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素。

　　●來自小單孢菌：慶大霉素、西梭米星、小諾霉素、阿司米星等。

　　●半合成：阿米卡星、奈替米星等。

　　氨基糖苷類抗生素是目前治療革蘭陰性桿菌嚴(yán)重感染的常用藥物。

　　慶大霉素:①嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染，如敗血癥、骨髓炎、肺炎、腦膜炎等;

　　②銅綠假單胞菌感染，與羧芐西林合用，治療銅綠假單胞菌心內(nèi)膜炎;

　�、刍旌细腥荆号cβ內(nèi)酰胺類聯(lián)合;

　　④口服：用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備。

　　鏈霉素:目前主要用于鼠疫和兔熱病治療。

　　與四環(huán)素合用：治療布氏桿菌病，療效滿意;

　　與青霉素合用：治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;

　　與青霉素、氨芐西林合用：預(yù)防治療細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，用于呼吸道、胃腸道、泌尿道系統(tǒng)的手術(shù)后感染。

　　與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用：治療結(jié)核病。

　　奈替米星:抗菌特點(diǎn)：

　　●腸桿菌科：有強(qiáng)大抗菌活性。

　　●革蘭陽性球菌、葡萄球菌：作用強(qiáng)于其他氨基糖苷類。

　　●多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定：除腸球菌外，對(duì)慶大霉素、西索米星、妥布霉素耐藥菌也有較好的活性。

　　與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合用藥，對(duì)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、腸球菌等均有協(xié)同作用。

　　小諾米星:肌注治療腸道感染，優(yōu)于慶大霉素;對(duì)泌尿道和呼吸道的感染，療效與慶大霉素相似。