2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識一復(fù)習(xí)筆記(19)

　　吸入性麻醉藥的類別

　　1.氧化亞氮是唯一的一個氣態(tài)吸入性麻醉藥，早在1844年久應(yīng)用于臨床，成為“笑氣”。其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，毒性低，但是麻醉作用也比較弱，因此它不單獨作為麻醉藥使用，而是和其他麻醉藥一起使用，減少其他麻醉藥的用量，減少副反應(yīng)。

　　2.醚類用于全身麻醉的醚類化合物是乙醚。它具有優(yōu)良的全身麻醉作用，能產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛劑雞肉松弛作用，作為麻醉藥使用其四個麻醉階段明顯，使用時容易控制。缺點：易燃易爆，不易貯存，對呼吸道有刺激，麻醉時誘導(dǎo)時間長，用藥蘇醒速度也比較慢。除乙醚外，其他短鏈醚類也有麻醉作用，隨著鏈的增長麻醉作用增強，毒副作用也增強​，因此，醚類很少用于臨床。

　　3.脂肪烴類主要是短鏈的烷烴，烯烴和炔烴，一般隨著碳鏈的增長而麻醉作用增強。缺點：產(chǎn)生心血管系統(tǒng)的毒害。氯仿是鹵代的脂肪烴類，由于鹵代作用不僅降低了可燃性，也增強了麻醉作用。但是氯仿產(chǎn)生的鹵素自由基對肝腎有損傷，毒性較大，顧不作為藥物使用。

　　4.氟代烴類在烴類或者醚類分子中引入鹵原子可以降低其可燃性，增強麻醉作用，但由于鹵代烴化合物性質(zhì)比較活潑，因而毒性也比較大。隨著氟化學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)氟代烴類的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，現(xiàn)在氟代烴麻醉藥幾乎取代了過去的揮發(fā)性麻醉藥。

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