2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學》復習知識點(16)

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　　銀鏡反應實驗方法：

　　在潔凈的試管里加入1mL2%的硝酸銀溶液，再加入氫氧化鈉水溶液，然后一邊振蕩試管，可以看到白色沉淀。再一邊逐滴滴入2%的稀氨水，直到zui初產生的沉淀恰好溶解為止(這時得到的溶液叫銀氨溶液)。

　　乙醛的銀鏡反應：再滴入3滴乙醛，振蕩后把試管放在熱水中溫熱。不久可以看到，試管內壁上附著一層光亮如鏡的金屬銀。(在此過程中，不要晃動試管，否則只會看到黑色沉淀而無銀鏡。)

　　葡萄糖的銀鏡反應：滴入一滴管的葡萄糖溶液，振蕩后把試管放在熱水中溫熱。不久可以看到，試管內壁上附著一層光亮如鏡的金屬銀。

　　​反應本質這個反應里，硝酸銀與氨水生成的銀氨溶液中含有氫氧化二氨合銀，這是一種弱氧化劑，它能把乙醛氧化成乙酸(即-CHO被氧化成-COOH)，乙酸又與生成的氨氣反應生成乙酸銨，而銀離子被還原成金屬銀。從葡萄糖的角度來說，葡萄糖中有醛基，具有還原性，把硝酸銀里的銀離子還原成金屬銀。

　　雙硫侖樣反應特點

　　雙硫侖樣反應又稱雙硫醒樣反應或戒酒硫樣反應。

　　系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。

　　雙硫侖又名戒酒硫，用藥后再飲酒即出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降甚至休克等反應，令嗜酒者不再思飲酒。對于一般較輕的反應，不需治療可自行恢復。若出現劇烈反應，如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應采取相應措施救治。

　　除雙硫侖外，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起此反應。​應告誡患者用此類藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

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