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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥一》第四章考點(diǎn):口服制劑與臨床應(yīng)用

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  考點(diǎn)1、口服固體制劑的常用輔料


類型

常用品種

稀釋劑

淀粉、蔗糖、糊精、乳糖、預(yù)膠化淀粉、微晶纖維素(MCC)、甘露醇、無機(jī)鹽

潤濕劑

蒸餾水(首選)、乙醇

黏合劑

淀粉漿、羧甲基纖維素鈉CMC-Na、羥丙甲基纖維素HPMC、羥丙基纖維素HPC、甲基纖維素MC、乙基纖維素EC、聚維酮PVP、明膠、聚乙二醇PEG

崩解劑

干淀粉、羧甲淀粉鈉CMS-Na、低取代羥丙基纖維素L-HPC、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉CCMC-Na、交聯(lián)聚維酮PVPP、泡騰崩解劑

潤滑劑
(廣義)

微粉硅膠、聚乙二醇類、氫化植物油、滑石粉、十二烷基硫酸鈉、硬脂酸鎂(MS)

  考點(diǎn)2、口服固體藥物釋放調(diào)節(jié)劑


分類

類型

控制釋藥的原理

常用品種

骨架型
釋放調(diào)節(jié)劑

親水性凝膠
骨架材料

遇水后膨脹形成凝膠屏障

羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、甲基纖維素(MC)、聚維酮(PVP)、羥丙甲纖維素(HPMC)、卡波姆、海藻酸鹽、殼聚糖等

不溶性
骨架材料

不溶于水或水溶性極小

聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素(EC)、乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、聚乙烯、無毒聚氯乙烯、硅橡膠

生物溶蝕性
骨架材料

可延滯水溶性藥物的溶解和釋放

動(dòng)物脂肪、蜂蠟、氫化植物油、巴西棕櫚蠟、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯等

包衣膜型
釋放調(diào)節(jié)劑

不溶性
高分子材料

不溶于水或水溶性極小

如不溶性骨架材料EC等

腸溶性
高分子材料

腸液中溶解

丙烯酸樹脂L和S、醋酸纖維素酞酸酯CAP、羥丙甲纖維素酞酸酯和醋酸羥丙甲纖維素琥珀酸酯等

  考點(diǎn)3、口服固體制劑包衣目的


分類

類型

控制釋藥的原理

常用品種

骨架型
釋放調(diào)節(jié)劑

親水性凝膠
骨架材料

遇水后膨脹形成凝膠屏障

羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、甲基纖維素(MC)、聚維酮(PVP)、羥丙甲纖維素(HPMC)、卡波姆、海藻酸鹽、殼聚糖等

不溶性
骨架材料

不溶于水或水溶性極小

聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素(EC)、乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)、聚乙烯、無毒聚氯乙烯、硅橡膠

生物溶蝕性
骨架材料

可延滯水溶性藥物的溶解和釋放

動(dòng)物脂肪、蜂蠟、氫化植物油、巴西棕櫚蠟、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯等

包衣膜型
釋放調(diào)節(jié)劑

不溶性
高分子材料

不溶于水或水溶性極小

如不溶性骨架材料EC等

腸溶性
高分子材料

腸液中溶解

丙烯酸樹脂L和S、醋酸纖維素酞酸酯CAP、羥丙甲纖維素酞酸酯和醋酸羥丙甲纖維素琥珀酸酯等

  考點(diǎn)4、口服固體制劑薄膜包衣材料


類型

分類

常用材料

薄膜包衣材料

胃溶型
(普通型)

羥丙甲基纖維素(HPMC)、羥丙纖維素(HPC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、丙烯酸樹脂Ⅳ號(hào)、聚乙烯縮乙醛二乙氨乙酸(AEA)

腸溶型

蟲膠,丙烯酸樹脂I、II、III號(hào),醋酸纖維素酞酸酯(CAP),羥丙甲纖維素酞酸酯(HPMCP)

水不溶型

乙基纖維素(EC)、醋酸纖維素

增塑劑

水溶性

丙二醇、甘油、聚乙二醇PEG等

非水溶性

甘油三醋酸酯、鄰苯二甲酸酯、乙;视退狨サ

釋放調(diào)節(jié)劑
(致孔劑)

一般為水溶性

蔗糖、氯化鈉、表面活性劑和PEG等

著色劑

水溶性色素、水不溶性色素和色淀等

遮光劑

二氧化鈦

  考點(diǎn)5、口服片劑特點(diǎn)


項(xiàng)目

特點(diǎn)及質(zhì)量要求

特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)

(1)劑量準(zhǔn)確、服用、運(yùn)輸和攜帶方便
(2)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,種類多,可滿足不同臨床醫(yī)療需要
(3)生產(chǎn)成本低、產(chǎn)量大,售價(jià)較低

缺點(diǎn)

(1)幼兒及昏迷患者等不易吞服
(2)制備工序多,技術(shù)難度高
(3)含揮發(fā)性成分的藥物,貯存期內(nèi)含量會(huì)下降

  考點(diǎn)6、口服片劑的分類


分類

定義

普通片

一般沒有包衣的片劑屬于此類,應(yīng)用最廣

咀嚼片

于口腔中咀嚼后吞服的片劑。一般選擇水溶性輔料(甘露醇、山梨醇、蔗糖等)作為填充劑和黏合劑

泡騰片

用碳酸氫鈉和有機(jī)酸作為崩解劑的片劑。遇水產(chǎn)生氣體后溶解,有機(jī)酸常用酒石酸、枸櫞酸、富馬酸等

腸溶片

系指能在腸道定位釋放的片劑(腸包衣)

分散片

難溶性藥物分散在載體材料中,可以迅速崩解并均勻分散的片劑。(可在水中分散后口服,也可直接吮服或吞服)

口崩片

指在口腔內(nèi)不需水就可以迅速溶解或崩解的片劑,又稱口腔崩解片,一般由直接壓片和冷凍干燥法制備

可溶片

指臨用前能溶解于水的片劑,可以是非包衣片或薄膜包衣片

微囊片

指固體或液體藥物利用微囊化工藝制成的片劑

緩釋片

指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑

控釋片

指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢地恒速釋放藥物的片劑

多層片

由兩層或多層組成的片劑,為配方或色澤不同,可上下或里外分層,可以減少接觸以及配伍變化,也可以調(diào)節(jié)每層藥物釋放及作用時(shí)間

  考點(diǎn)7、口服片劑制備中的常見問題及原因


常見問題

產(chǎn)生原因

裂片
(頂裂和腰裂)

物料中細(xì)粉太多;物料的塑性較差,結(jié)合力弱;工藝因素

松片

黏性力差,壓縮壓力不足等

崩解遲緩

片劑的壓力過大;增塑性物料或黏合劑使片劑的結(jié)合力過強(qiáng);崩解劑性能較差

溶出超限

片劑不崩解,顆粒過硬,藥物的溶解度差等

含量不均勻

藥物混合度差、片重差異超限、可溶性成分的遷移等

  考點(diǎn)8、膠囊劑特點(diǎn)


特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn):
(1)提高穩(wěn)定性,掩蓋不良嗅味
(2)起效快、生物利用度高
(3)軟膠囊可使液態(tài)藥物固體劑型化
(4)藥物緩釋、控釋和定位釋放
缺點(diǎn):
(1)明膠易變質(zhì),膠囊不穩(wěn)定,受溫度和濕度影響較大
(2)特殊群體(嬰幼兒和老人等)口服此劑型的制劑有困難
(3)生產(chǎn)成本相對(duì)較高

不能制成膠囊劑

(1)使囊壁軟化、溶化或溶解:水溶液或稀乙醇溶液、易風(fēng)化性藥物、O/W型乳劑、揮發(fā)性、小分子有機(jī)物的液體藥物
(2)使囊壁脆裂:強(qiáng)吸濕性的藥物
(3)使明膠變性:醛類藥物

  考點(diǎn)9、口服滴丸劑的常用基質(zhì)


類別

常用品種

水溶性基質(zhì)

聚乙二醇類(PEG6000、PEG4000等),硬脂酸鈉、甘油明膠、泊洛沙姆、聚氧乙烯單硬脂酸酯(S-40)等

脂溶性基質(zhì)

硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油、蟲蠟、蜂蠟等

  考點(diǎn)10、口服液體制劑的特點(diǎn)


特點(diǎn)

內(nèi)容

優(yōu)點(diǎn)

(1)分散程度高,吸收快,作用較迅速
(2)易于分劑量,使用方便,尤其適用于嬰幼兒和老年患者
(3)藥物分散于溶劑中,能減少某些藥物(固體藥物)的刺激性

缺點(diǎn)

(1)藥物分散度大,易引起化學(xué)降解,從而導(dǎo)致失效
(2)攜帶運(yùn)輸不方便
(3)非均相液體制劑的藥物分散度大,易產(chǎn)生一系列物理穩(wěn)定性問題
(4)水性液體制劑容易霉變,需加入防腐劑

  考點(diǎn)11、口服液體制劑的附加劑


種類

常用品種及性質(zhì)

增溶劑

常用增溶劑為表面活性劑,最適的親水親油平衡值(HLB)為15~18

助溶劑

(1)概念:難溶性藥物與加入的物質(zhì)在溶劑中形成可溶性的絡(luò)合物、締合物或復(fù)鹽等,從而增加藥物在溶劑中的溶解度。這第三種物質(zhì)稱為助溶劑
(2)常用的助溶劑:如苯甲酸、碘化鉀、乙二胺

潛溶劑

即混合溶劑。能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等

防腐劑

苯甲酸與苯甲酸鈉、山梨酸與山梨酸鉀

對(duì)羥基苯甲酸酯類(尼泊金類)

其他防腐劑:乙醇、甲酸、苯甲醇、甘油、三氯甲烷、桉油、桂皮油、薄荷油等可作防腐劑

  考點(diǎn)12、表面活性劑

  (一)表面活性劑的分類


分類

陰離子

高級(jí)脂肪酸鹽、硫酸化物、磺酸化物等(有刺激性,外用)

陽離子型

苯扎氯銨、苯扎溴銨等(毒性大,用于皮膚、器材消毒)

兩性離子型

天然(成類),人工合成(氨基酸型和甜菜堿型)(可口服和注射)

非離子型

吐溫、司盤、泊洛沙姆等(口服液體制劑的增溶、乳化)

  (二)表面活性劑的毒性


毒性

毒性順序

陽離子表面活性劑>陰離子表面活性劑>非離子表面活性劑

溶血強(qiáng)弱

聚氧乙烯烷基醚>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐溫20>吐溫60>吐溫40>吐溫80

  考點(diǎn)13、低分子溶液劑


劑型

特點(diǎn)

舉例

溶液劑

藥物(不揮發(fā)性)溶解于溶劑(多為水)中形成的澄明液體制劑

地高辛口服液

芳香水劑

芳香揮發(fā)性藥物(多為揮發(fā)油)的飽和或近飽和水溶液(也可以是水與乙醇的混合溶劑),易霉變、分解

薄荷水、金銀花露

醑劑

揮發(fā)性藥物(多為揮發(fā)油)的濃乙醇溶液

薄荷醑

酊劑

藥物用規(guī)定濃度的乙醇浸出或溶解而制成的液體制劑

顛茄酊劑、橙皮酊劑

酏劑

藥物溶解于稀醇中,形成澄明香甜的口服溶液劑,含有芳香劑、甜味劑和乙醇

地高辛酏劑

糖漿劑

含有藥物的濃蔗糖水溶液,供口服使用,易被真菌等微生物污染,使其渾濁變質(zhì)

硫酸亞鐵糖漿

  考點(diǎn)14、混懸劑的質(zhì)量要求


項(xiàng)目

要求

沉降容積比

指沉降物的容積與沉降前混懸液的容積之比,用F表示,F(xiàn)值在0~1之間,F(xiàn)值愈大混懸劑就愈穩(wěn)定

重新分散性

優(yōu)良的混懸劑在貯存后再振搖,沉降物可以很快重新分散

微粒大小

混懸劑中藥物微粒一般在0.5~10um之間。屬于熱力學(xué)、動(dòng)力學(xué)均不穩(wěn)定體系;鞈覄┲形⒘5拇笮。苯雨P(guān)系到混懸液的穩(wěn)定性,影響混懸劑的藥效及生物利用度。因此測(cè)定混懸劑中微粒大小及其分布情況,是評(píng)價(jià)混懸劑穩(wěn)定性的重要指標(biāo)

絮凝度

絮凝度(β)是比較混懸劑絮凝程度的重要參數(shù),β值愈大,絮凝效果愈好,混懸劑的穩(wěn)定性愈高

流變學(xué)

用于評(píng)價(jià)混懸液的流變學(xué)性質(zhì)。如果混懸液的流動(dòng)類型為觸變流動(dòng)、塑性觸變流動(dòng)或假塑性觸變流動(dòng),能有效地減緩混懸劑微粒的沉降速度

  考點(diǎn)15、口服混懸劑常用穩(wěn)定劑


類型

常用品種

潤濕劑

常用的潤濕劑是HLB值在7~11之間的表面活性劑
疏水性藥物配制混懸劑時(shí),必須加入潤濕劑

助懸劑

低分子助懸劑

內(nèi)服混懸劑使用糖漿,兼有矯味作用;外用混懸劑常加甘油

高分子助懸劑

(1)天然高分子助懸劑:常用西黃蓍膠、阿拉伯膠、果膠、瓊脂、白芨膠或海藻酸鈉等
(2)合成或半合成高分子助懸劑:纖維素類,如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等

絮凝劑與反絮凝劑

混懸劑中如果加入適量的電解質(zhì)可使排斥力稍低于吸引力,ζ電位降低到一定程度,此時(shí)微粒成疏松的絮狀聚集體,經(jīng)振搖又可以恢復(fù)成均勻的混懸劑,這個(gè)現(xiàn)象叫絮凝,所加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。通常陰離子絮凝作用大于陽離子,離子的價(jià)數(shù)越高,絮凝(或反絮凝)作用越強(qiáng)

  考點(diǎn)16、口服乳劑的穩(wěn)定性


現(xiàn)象

原因

分層(乳析)

分散相和分散介質(zhì)之間的密度差造成的

絮凝

乳滴的電荷減少,Zeta電位降低
乳劑中的離子型乳化劑和電解質(zhì)是造成絮凝的主要原因

轉(zhuǎn)相(轉(zhuǎn)型)

乳化劑性質(zhì)的改變或添加了相反類型乳化劑

合并與破裂

溫度過高或過低、微生物的污染、加入某物質(zhì)能引起乳化劑性質(zhì)的變化

酸敗

受外界因素、微生物的影響使乳化劑變質(zhì)

 

 

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