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口服降血糖藥的分類、藥物
分類 |
藥物 |
考點(diǎn) |
磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑 |
格列齊特 |
脲上取代基為八氫環(huán)戊烷并吡咯 |
格列本脲 |
甲苯磺丁分子中脲上丁基被環(huán)己基取代,苯環(huán)上甲基被苯甲酰胺乙基取代的衍生物 | |
格列吡嗪 |
為格列本脲分子中的苯甲酰胺基被吡嗪甲;〈难苌 | |
格列美脲 |
格列本脲分子中的苯甲酰胺基被二氫吡咯甲;娲难苌铮瑫r(shí)環(huán)己基被4-甲基環(huán)己基取代物,甲基處在環(huán)己烷的平伏鍵上,占據(jù)主代謝位點(diǎn),因而長(zhǎng)效; 高效、長(zhǎng)效,有獨(dú)立于胰島素的胰外作用,可與胰島素同吋使用 | |
非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑(“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”) |
瑞格列奈 |
瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物,含有一手性碳,臨床上使用活性強(qiáng)的(+)-(S)-異構(gòu)體 |
那格列奈 |
D-苯丙氨酸衍生物,其降糖作用比前體D-苯丙氨酸強(qiáng); 手性藥物,(-)-(R)-體活性高 | |
雙胍類胰島素增敏劑 |
二甲雙胍 |
含雙胍類結(jié)構(gòu),強(qiáng)堿性; 屬于胰島素增敏劑; 腎功能減退時(shí)易引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒 |
噻唑烷二酮類胰島素增敏劑 |
吡格列酮 |
可看作苯丙酸的衍生物; 使胰島素對(duì)受體靶組織的敏感性增加,細(xì)胞核的過(guò)氧化酶-增殖體活化受體是起作用的靶點(diǎn) |
α-葡萄糖苷酶抑制劑 |
阿卡波糖、伏格列波糖 |
該類藥物可抑制葡萄糖苷酶的活性延緩葡萄糖的吸收; 對(duì)1、2型糖尿病均適用 |
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