2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》�？贾�識點(diǎn)及練習(xí)題(23)

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　　影響藥物毒性作用的因素--藥物方面的因素

　　(1)藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)：

　　如紅霉素，乳糖酸紅霉素?zé)o明顯肝毒性;制成酯化物，如依托紅霉素(紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽)，具有無味、對酸穩(wěn)定、口服吸收好的優(yōu)點(diǎn)，但可引起肝毒性，使轉(zhuǎn)氨酶升高，白細(xì)胞升高，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。

　　(2)藥物的劑量、劑型與給藥途徑：

　　呼吸中樞興奮藥，在治療劑量時，可緩解呼吸抑制，但劑量過大時，可引起驚厥。安全范圍小的藥物，治療劑量與中毒劑量非常接近，嚴(yán)重中毒時可導(dǎo)致死亡。如去乙酰毛花苷丙、洋地黃毒苷、三氧化二砷等。

　　同一種藥物采用不同給藥途徑，所需劑量可能不同。如硝酸甘油不同途徑給藥的劑量分別為：靜脈注射5～10μg，舌下含服0.2～0.4mg，口服2.5～5mg，貼皮10mg。

　　練習(xí)題：

　　1.(單選題)下列屬于影響藥物毒性作用藥物方面的因素是

　　A.營養(yǎng)條件

　　B.年齡

　　C.性別

　　D.藥物的給藥途徑

　　E.種族差異

　　【正確答案】D

　　【答案解析】影響藥物毒性作用的因素包括藥物方面的因素和機(jī)體方面的因素，其中，藥物方面的因素包括藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)、藥物的劑量、劑型與給藥途徑;機(jī)體方面的因素包括營養(yǎng)條件、年齡、性別、遺傳因素、種族差異、病理狀態(tài)。

　　2.(單選題)硝酸甘油口服給藥效果差，舌下含服起效迅速，導(dǎo)致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于

　　A.給藥途徑因素

　　B.藥物劑量因素

　　C.精神因素

　　D.給藥時間因素

　　E.遺傳因素

　　【正確答案】A

　　【答案解析】同一種藥物采用不同給藥途徑，所需劑量可能不同。如硝酸甘油不同途徑給藥的劑量分別為：靜脈注射5～10μg，舌下含服0.2～0.4mg，口服2.5～5mg，貼皮10mg。

　　3.(單選題)呼吸中樞興奮藥，在治療劑量時，可緩解呼吸抑制，但劑量過大時，可引起驚厥，屬于影響藥物毒性作用因素中的

　　A.營養(yǎng)條件

　　B.藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)

　　C.藥物的劑量

　　D.年齡

　　E.病理狀態(tài)

　　【正確答案】C

　　【答案解析】藥物在治療劑量時，主要表現(xiàn)為治療作用，當(dāng)達(dá)到或超過最小中毒量時，主要表現(xiàn)為治療作用，當(dāng)達(dá)到或超過最小中毒量時，就會引起毒效應(yīng)。

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