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2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》?贾R點及練習(xí)題(23)

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  影響藥物毒性作用的因素--藥物方面的因素

  (1)藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì):

  如紅霉素,乳糖酸紅霉素?zé)o明顯肝毒性;制成酯化物,如依托紅霉素(紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽),具有無味、對酸穩(wěn)定、口服吸收好的優(yōu)點,但可引起肝毒性,使轉(zhuǎn)氨酶升高,白細(xì)胞升高,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。

  (2)藥物的劑量、劑型與給藥途徑:

  呼吸中樞興奮藥,在治療劑量時,可緩解呼吸抑制,但劑量過大時,可引起驚厥。安全范圍小的藥物,治療劑量與中毒劑量非常接近,嚴(yán)重中毒時可導(dǎo)致死亡。如去乙酰毛花苷丙、洋地黃毒苷、三氧化二砷等。

  同一種藥物采用不同給藥途徑,所需劑量可能不同。如硝酸甘油不同途徑給藥的劑量分別為:靜脈注射5~10μg,舌下含服0.2~0.4mg,口服2.5~5mg,貼皮10mg。

  練習(xí)題:

  1.(單選題)下列屬于影響藥物毒性作用藥物方面的因素是

  A.營養(yǎng)條件

  B.年齡

  C.性別

  D.藥物的給藥途徑

  E.種族差異

  【正確答案】D

  【答案解析】影響藥物毒性作用的因素包括藥物方面的因素和機(jī)體方面的因素,其中,藥物方面的因素包括藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)、藥物的劑量、劑型與給藥途徑;機(jī)體方面的因素包括營養(yǎng)條件、年齡、性別、遺傳因素、種族差異、病理狀態(tài)。

  2.(單選題)硝酸甘油口服給藥效果差,舌下含服起效迅速,導(dǎo)致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于

  A.給藥途徑因素

  B.藥物劑量因素

  C.精神因素

  D.給藥時間因素

  E.遺傳因素

  【正確答案】A

  【答案解析】同一種藥物采用不同給藥途徑,所需劑量可能不同。如硝酸甘油不同途徑給藥的劑量分別為:靜脈注射5~10μg,舌下含服0.2~0.4mg,口服2.5~5mg,貼皮10mg。

  3.(單選題)呼吸中樞興奮藥,在治療劑量時,可緩解呼吸抑制,但劑量過大時,可引起驚厥,屬于影響藥物毒性作用因素中的

  A.營養(yǎng)條件

  B.藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)

  C.藥物的劑量

  D.年齡

  E.病理狀態(tài)

  【正確答案】C

  【答案解析】藥物在治療劑量時,主要表現(xiàn)為治療作用,當(dāng)達(dá)到或超過最小中毒量時,主要表現(xiàn)為治療作用,當(dāng)達(dá)到或超過最小中毒量時,就會引起毒效應(yīng)。

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