第13章 藥學(xué)信息與服務(wù)
☆ ☆☆☆考點(diǎn)1:藥學(xué)信息與服務(wù)概述
1.藥學(xué)信息
藥學(xué)信息是指有關(guān)藥學(xué)的各種知識(shí)。涉及藥物的研究、生產(chǎn)、流通和使用領(lǐng)域,是信息科學(xué)的一個(gè)分支。藥學(xué)信息通過(guò)印刷品、光盤(pán)或網(wǎng)絡(luò)等載體傳遞。
藥學(xué)信息的內(nèi)容非常廣泛,如新藥研究和開(kāi)發(fā)的信息、藥物專(zhuān)利信息、藥物生產(chǎn)和上市信息、藥物市場(chǎng)的價(jià)格信息、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)信息、藥事管理信息、藥學(xué)教育信息、藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科進(jìn)展的信息、藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用等臨床藥學(xué)信息等都應(yīng)屬于藥學(xué)信息。
2.藥物信息(DI)
在使用領(lǐng)域中與臨床藥學(xué)有關(guān)的各種藥學(xué)信息稱(chēng)之為藥物信息。
3.藥物信息的特點(diǎn)
。1)緊密結(jié)合臨床。服務(wù)方向明確,提供的內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng),體現(xiàn)一個(gè)“精”字。
。2)內(nèi)容廣泛多樣。包含與臨床藥學(xué)有關(guān)的一切研究、生產(chǎn)、流通、使用和管理的信息,反映了一個(gè)“廣”字。
。3)更新傳遞快速。藥學(xué)知識(shí)的更新是很快的,收集、加工和傳播信息都要突出一個(gè)“快”字。
(4)必須去偽存真。用科學(xué)的方法保證提供信息的一個(gè)“真”字。
循證藥物信息是藥物信息的一個(gè)新的發(fā)展方向。它是以多中心、大樣本、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的臨床試驗(yàn)為主體,以現(xiàn)代高效、準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計(jì)手段,對(duì)藥物療效作出客觀評(píng)估而得到充足證據(jù)的藥物信息。
美國(guó)藥典信息開(kāi)發(fā)部將藥物適應(yīng)證或禁忌證的信息分為五類(lèi)三級(jí),具體如下:
五類(lèi)--A類(lèi)有良好的證據(jù)支持;B類(lèi)有較好的證據(jù)支持;C類(lèi)缺乏證據(jù)支持;D類(lèi)有較充實(shí)的證據(jù)反對(duì);E類(lèi)有充分證據(jù)反對(duì)。
三級(jí)--一級(jí)證據(jù)來(lái)自至少一個(gè)適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對(duì)照試驗(yàn);二級(jí)證據(jù)來(lái)自至少一個(gè)未隨機(jī)化,但設(shè)計(jì)完善的試驗(yàn);三級(jí)證據(jù)來(lái)自權(quán)威的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的意見(jiàn)、描述性研究或?qū)<椅瘑T會(huì)的報(bào)告。
☆ ☆☆☆考點(diǎn)2:藥物信息服務(wù)
1.藥物信息(DI)服務(wù)的意義
。1)DI服務(wù)的社會(huì)意義;
。2)DI服務(wù)的經(jīng)濟(jì)意義;
。3)DI服務(wù)的技術(shù)意義。
2.藥物信息服務(wù)的目的
。1)促進(jìn)合理用藥廣泛地開(kāi)展
合理用藥是醫(yī)療工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它是指在醫(yī)療工作中針對(duì)適當(dāng)?shù)牟∪,選用適當(dāng)?shù)乃幬,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,計(jì)算好適當(dāng)?shù)膭┝,通過(guò)適當(dāng)?shù)慕o藥途徑,使用適當(dāng)療程和采用最適當(dāng)?shù)膬r(jià)格比進(jìn)行藥物治療的過(guò)程。
。2)加快藥療保健接軌的步伐
隨著臨床藥學(xué)的深入開(kāi)展,藥療保健(PC)由美國(guó)提出后在國(guó)際上得到了響應(yīng),并認(rèn)為這是21世紀(jì)藥師的工作模式。藥源性疾病、藥物相互作用、藥物中毒、藥物過(guò)敏等均是DI服務(wù)的重要內(nèi)容。
。3)體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身的價(jià)值
我國(guó)的藥師隊(duì)伍與發(fā)達(dá)國(guó)家相比相差甚遠(yuǎn),如下表所示,我國(guó)藥師的數(shù)量與大國(guó)的地位是極不相稱(chēng)的。
3.藥物信息服務(wù)的特點(diǎn)
。1)以患者為中心;
。2)以知識(shí)為基礎(chǔ);
。3)以高科技為依托。
4.藥物信息服務(wù)的質(zhì)量要求
(1)真實(shí)可靠;
(2)新穎實(shí)用;
。3)及時(shí)共享。
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