2008執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能精講(5)

　　3．咨詢內(nèi)容藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。
　　(1)藥品名稱(chēng)。包括通用名、商品名、別名。
　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對(duì)應(yīng)。
　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時(shí)間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴跟劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；如何避免漏服藥物，以及漏服后的補(bǔ)救方法。
　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程。
　　(5)服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。
　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。
　　(7)有否替代藥物或其他療法。
　　(8)藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。
　　(9)藥品價(jià)格，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目錄等。

　　4．藥師在特殊情況下的提示
　　(1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同二成分的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)。
　　(2)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往曾有過(guò)不良反應(yīng)史。
　　(3)患者依從性不好時(shí)；或患者認(rèn)為療效不理想、劑量不足以奏效時(shí)。
　　(4)病情需要，處方中配藥劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字)；處方中用法用量與說(shuō)明書(shū)不一致時(shí)；或非藥品說(shuō)明書(shū)中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時(shí)。
　　(5)超越說(shuō)明書(shū)范圍的適應(yīng)證或超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字)。
　　(6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以避免發(fā)生糾紛)。
　　(7)需要進(jìn)行TDM的患者。
　　(8)近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、安全性、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。
　　(9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)不良反應(yīng)。
　　(10)使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物(抗生素、抗真菌藥、激素、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等)者。
　　(11)當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大時(shí)。
　　(12)藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。
　　(13)使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)，或使用臨近有效期藥品時(shí)。

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