2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能精講(1)

　　(1)考試介紹

　　藥學綜合知識與技能包括執(zhí)業(yè)藥師在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用中開展業(yè)務活動、從事藥學服務的基本知識和技能;集中反映了執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實際，獨立解決和處理有關實際問題的綜合能力。2007年版《國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》在保持考試科目不變的前提下，調(diào)整了大綱編寫體例，采用表格形式具體列出大單元 - 小單元 - 細目 - 要點4個層次的考試內(nèi)容，反映考試范圍和具體要求。取消了掌握、熟悉和了解的認知程度的要求，考試大綱所列考試內(nèi)容均屬于執(zhí)業(yè)藥師必備的知識與能力要求，統(tǒng)一納入考試命題的范圍。試卷滿分是100分，全部是客觀選擇題，要求在150分鐘內(nèi)完成。

　　(2)課程安排

　　藥學綜合知識與技能精講班，共有20學時，18講課程講座，2講模擬題。

　　(3)考試內(nèi)容

　　1藥學服務與咨詢的基本內(nèi)容

　　2處方審核、處方調(diào)配、用藥指導以及藥學計算

　　3臨床常用實驗室檢查項目以及檢查結(jié)果的臨床意義

　　4臨床常見病癥、慢性疾病及艾滋病等的病因、臨床表現(xiàn)以及藥物治療

　　5特殊人群的用藥指導和臨床常見中毒物質(zhì)與解救

　　6治療藥物監(jiān)測及個體化給藥

　　7藥品臨床評價以及藥物臨床使用的安全性

　　8藥品保管、藥物信息服務以及醫(yī)療器械的有關知識

　　(4)第一章 藥學服務與咨詢

　　現(xiàn)代藥學的發(fā)展主要經(jīng)歷了3個階段，即傳統(tǒng)的以藥品供應為中心的階段，參與臨床用藥實 踐，促進合理用藥為主的臨床藥學階段和更高層次的以患者為中心，強調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學服務階段。

　　藥學服務是社會發(fā)展和藥學技術(shù)進步的結(jié)果，反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學服務模式和健康的新觀念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨。是時代賦予藥師的使命。以患者為中心的藥學服務已成為全球藥師共同追求的目標，實施全程化的藥學服務是全體藥師共同的責任。

　　第一節(jié)藥學服務概述

　　一、 藥學服務的含義

　　藥學服務含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務。

　　藥學服務的目標：提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量。

　　藥學服務的基本要素：

　　藥學服務的最基本要素：“與藥物使用有關”的“服務”

　　藥學服務中的“服務”，不同于一般的僅限于行為上的功能，它包含的是一個群體(藥師)對另一個群體(患者)的關懷和責任。這種服務與藥物有關，涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者，監(jiān)護他們在用藥全程中的安全、有效、經(jīng)濟和適宜。因此，藥學服務具有很強的社會屬性。藥學服務的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。

　　藥學服務要求藥師把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心或關懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟、適宜，實現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標。

　　二、 實施藥學服務的背景

　　1. 人類疾病譜的變化以及人們對提高生命質(zhì)量的期望是實施藥學服務的前提

　　2. 社會公眾對藥學服務的迫切需求是實施藥學服務的基礎

　　3. 藥學學科的發(fā)展為藥學服務奠定了重要的理論基礎

　　4. 藥品分類管理制度的建立為實施藥學服務奠定了重要的制度保障

　　5. 藥師素質(zhì)的提高與隊伍的壯大為實施藥學服務提供了重要的技術(shù)保障

　　三、 從事藥學服務應具備的素質(zhì)

　　信息溝通能力是開展藥學服務工作的關鍵。藥師與患者之間的良好溝通，是建立和保持藥患關系、審核藥物相關問題和治療方案、監(jiān)測藥物療效以及開展患者健康教育的基礎。