(2)直腸栓 應(yīng)用時(shí)要依次進(jìn)行:①栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變,在夏季,炎熱的天氣會(huì)使栓劑變得松軟而不易使用,應(yīng)用前宜將其置人冰水或冰箱中10~20分鐘,待其基質(zhì)變硬。②剝?nèi)ニ▌┩夤匿X箔或聚乙烯膜,在栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤(rùn)滑油。③塞入時(shí)患者取側(cè)臥位,小腿伸直,大腿向前屈曲,貼著腹部;兒童可爬伏在大人的腿上。④放松肛門,把栓劑的尖端插入肛門,并用手指緩緩?fù)七M(jìn),深度距肛門口幼兒約2cm,成人約3cm,合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢(shì)15分鐘,以防栓劑被壓出。⑤用藥前先排便,用藥后1~2小時(shí)內(nèi)盡量不解大便(刺激性瀉藥除外)。因?yàn)樗▌┰谥蹦c的停留時(shí)間越長(zhǎng),吸收越完全。⑥有條件的話,在肛門外塞一點(diǎn)脫脂棉或紙巾,以防基質(zhì)熔化漏出而污染衣被。
15.氣霧劑 使用氣霧劑時(shí),宜按下列步驟進(jìn)行:①盡量將痰液咳出,口腔內(nèi)的食物咽下。
②用前將氣霧劑搖勻。③將雙唇緊貼近噴嘴,頭稍微后傾,緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡。④于深呼吸的同時(shí)撳下氣霧劑閥門,使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量,明確1次給藥撳壓幾下。5屏住呼吸約0~15秒,后用鼻子呼氣。⑥用溫水清冼口腔或用o.9%氯化鈉溶液漱口,噴霧后及時(shí)擦洗噴嘴。
1 6.緩、控釋劑 服用緩、控釋劑的藥片或膠囊時(shí),需要注意:①服藥前一定要看說(shuō)明書(shū)或請(qǐng)示醫(yī)師,緩釋型口服藥的特性可能不同,另有些藥用的是商品名,未標(biāo)明緩釋、或控釋”字樣,若在其外文藥名中帶有SR、ER時(shí),則屬于緩釋劑型。②一般應(yīng)整片或整丸吞服,嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。③緩、控釋劑每日僅用1~2次,服藥時(shí)間宜在清晨起床后或睡前。
三、服用藥品的特殊提示
(一)服用后宜多喝水的藥物
1.平喘藥 服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥基茶堿等
2.利膽藥 苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸
3.蛋白酶抑制劑 雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等
4•雙膦酸鹽 阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時(shí)
5•抗痛風(fēng)藥 排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇
6•抗尿結(jié)石藥 中成藥排石湯、排石沖劑,或優(yōu)克龍(日本消石素)
7•電解質(zhì) 口服補(bǔ)液鹽(ORs)粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉
8.磺胺藥 磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑
9.氨基糖苷類抗生素 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星
(二)飲食與吸煙對(duì)藥品療效的影響
(1)降低療效的實(shí)例
①抗痛風(fēng)藥別嘌醇可使尿酸生成減少,降低血中尿酸濃度,此時(shí)飲酒,會(huì)降低其抑制尿酸生成的效果。
、诜每拱d癇藥苯妥英鈉期間,飲酒會(huì)加快前者的代謝速度,使藥效減弱,癲癇發(fā)作不易控制。
、鄯每垢哐獕核幚、復(fù)方利血平、復(fù)方雙肼屈嗪期間如飲酒,非但不降壓,反而可使血壓急劇升高,導(dǎo)致高血壓腦病、心肌梗死。
、茱嬀瓶墒咕S生素B。、維生素B:、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。
、菥瓶墒蛊酱幉鑹A的吸收率增加,還可使茶堿緩釋片中的緩釋劑溶解,而失去緩釋作用, 使藥效的持續(xù)時(shí)間縮短。
、蘅拱d癇藥卡馬西平具有抗驚厥和影響精神作用,是控制癲癇發(fā)作的首選藥。但在治療期間宜避免飲酒,因?yàn)槠淇山档突颊邔?duì)該藥的耐受性。
(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率的實(shí)例
、僖掖荚隗w內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛,有些藥可抑制酶的活性,干擾乙醇的代謝,使血中的乙醛濃度增高,出現(xiàn)‘‘雙硫侖樣反應(yīng)”,表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀,所以在使用抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑、替硝唑,抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮,抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。
②乙醇本質(zhì)上為一種鎮(zhèn)靜劑,可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用,出現(xiàn)嗜睡、昏迷,在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應(yīng)禁酒。
特別推薦:2008年執(zhí)業(yè)藥師考試各地成績(jī)查詢信息匯總北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
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