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2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講(16)

  (二)嗜酸性粒細胞的簡述

  1.嗜酸性粒細胞增多

  (1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。

  (2)皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。

  (3)血液病 慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。

  (4)用藥 應(yīng)用羅沙替丁乙酸酯、咪達普利,或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。

  2.嗜酸性粒細胞減少

  (1)疾病或創(chuàng)傷 見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴重?zé)齻取?/P>

  (2)用藥 長期應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素或促皮質(zhì)素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。

  (三)嗜堿性粒細胞

  1.嗜堿性粒細胞增多

  (1)疾病 慢性粒細胞白血病,常伴嗜堿性粒細胞增多,可達10%以上;或淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸I生粒細胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。

  (2)創(chuàng)傷及中毒 脾切除術(shù)后,鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。

  2.嗜堿性粒細胞減少

  (1)疾病 速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。

  (2)用藥 見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。

  (四)淋巴細胞

  1.淋巴細胞增多

  (1)傳染病 百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結(jié)核病、水痘、

  麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。

  (2)血液病急、慢性淋巴細胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細胞計數(shù)絕對

  性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。

  (3)其他 腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時。

  2.淋巴胞減少 多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細胞增多癥時,淋巴細胞相對減少。

  (五)單核細胞

  單核細胞增多可見于傳染病或寄生蟲病血液病、其他疾病

  三 紅細胞計數(shù)

  參考范圍

  男性 (4.0~5.5)×1012/L

  女性 (3.5~5.0)×1012/L

  新生兒 (6.0~7.0)×1012/L

  兒童 (3.9~5.3)×1012/L

  例題:

  紅細胞分類記數(shù)中的參考范圍

  A(4.0~5.5)×1012/L

  B (3.5~5.0)×1012/L

  C (6.0~7.0)×1012/L

  D (3.9~5.3)×1012/L

  E(5.9~6.3)×1012/L

  男性 A

  女性 B

  新生兒 C

  兒童 D

  (二)臨床意義

  1.紅細胞增多

  相對性增多

  絕對性增多

  2.紅細胞減少

  造血物質(zhì)缺乏

  骨髓造血功能低下

  紅細胞破壞或丟失過多

  繼發(fā)性貧血

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