2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能考點復習(8)

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尿葡萄糖

　　(一)簡述

　　尿液中糖類主要為葡萄糖，在正常情況下含量極微，用一般檢測方法呈陰性反應。尿液中出現(xiàn)葡萄糖取決于血糖水平、腎小球濾過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。通常人尿糖值為0.1～0.3g/24h或50～150mg/L當血糖閾值超過腎閾值或腎閾降低時​，腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管重吸收的最大能力時，則出現(xiàn)糖尿。

　　參考范圍：干化學試帶法。

　　定性：陰性。

　　(二)臨床意義

　　尿葡萄糖(陽性)多見于：

　　(1)疾病內(nèi)分泌疾病、糖尿病可出現(xiàn)高血糖和糖尿;垂體和腎上腺疾病如肢端肥大癥，腎上腺皮質(zhì)功能亢進，功能性α、β細胞胰腺腫瘤，甲狀腺功能亢進;心肌梗死、肥胖、肝臟疾病、糖原累積癥、胰腺炎、腫瘤、膀胱囊性纖維化等也可見。

　　(2)飲食性糖尿健康人短時間內(nèi)過量進食糖類，妊娠末期或哺乳期婦女可有一過性生理性糖尿。

　　(3)暫時性和持續(xù)性糖尿暫時性糖尿見于劇烈運動后、頭部外傷、腦出血、癲癇發(fā)作、各種中毒、腎上腺皮質(zhì)激素用量過大等;而持續(xù)性糖尿多見于原發(fā)性糖尿病、甲狀腺功能亢進、內(nèi)分泌疾病、嗜鉻細胞瘤等。

　　(4)其他燒傷、感染、骨折、應用藥物(腎上腺糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、蛋白同化激素)也可引起尿糖陽性。

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