2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)資料(27)

AST

　　血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate transaminase,AST,GOP)

　　(一)簡(jiǎn)述

　　天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)同樣是體內(nèi)最重要的氨基轉(zhuǎn)移酶之一，催化L-天門(mén)冬酸與α-酮戊二酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，舊稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶(GST)。AST主要存在于心肌、肝腎、骨骼肌、胰腺、脾肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中;同時(shí)也存在于正常人血漿、膽汁、腦脊液及唾液中。當(dāng)富含AST的組織細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞通透性增加，AST從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致AST活力上升。

　　參考范圍：

　　速率法

　　成人：<40U/L

　　(一) 臨床意義

　　AST的測(cè)定可反映肝細(xì)胞損傷程度。AST升高常見(jiàn)于以下疾�。�

　　(1)心肌梗死

　　心梗時(shí)AST活力最高，在發(fā)病后6～8小時(shí)AST開(kāi)始上升，l8～24小時(shí)后達(dá)高峰。但單純心絞痛時(shí)，AST正常。

　　(2)肝臟疾病

　　傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、肝內(nèi)膽汁淤積或淤滯、膽管炎、膽囊炎等。在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。

　　(3)其他疾病

　　進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、鉤端螺旋體病、肌肉挫傷、壞疽、溶血性疾病。

　　(4)用藥

　　服用有肝毒性的藥物時(shí)，具體與ALT類(lèi)同。

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