2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)筆記(11)

　　尿膽原

　　尿膽原(UR0)

　　(一)簡述

　　尿膽原是結(jié)合膽紅素從肝臟排泄進人直腸后，在小腸下部和結(jié)腸經(jīng)細菌的還原作用后生成的物質(zhì)。一部分尿膽原進入肝腸循環(huán)，其中僅有少量進入血液循環(huán)，又經(jīng)腎臟排人尿液中，正常人體尿液含有少量的尿膽原。

　　參考范圍：千化學(xué)試帶法

　　定性：陰性或弱陽性 (陽性稀釋度在1:20以下)

　　(二)臨床意義

　　1.尿膽原增多

　　(1)肝細胞性黃疸和溶血性黃疸

　　如病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝淤血、酒精性肝炎。

　　(2)其他疾病

　　頑固性便秘、腸梗阻、發(fā)熱、溶血性貧血、充血性心衰、巨幼細胞性貧血等。

　　2.尿膽原減少或缺如

　　(1)阻塞性黃疸

　　膽總管結(jié)石。

　　(2)其他疾病

　　由于腫瘤(胰頭癌)壓迫所致的阻塞性黃疸，尿膽原可進行性減少直至消失;但在肝細胞性黃疸期，也可因膽紅素肝腸循環(huán)受阻，使尿膽原生成減少，因而尿膽原陰性;大量口服腸道抗生素可抑制結(jié)腸細菌，尿膽原生成減少，使糞膽原和尿膽原排出減少。

　　尿膽原與膽紅素一樣，均作為臨床上黃疸鑒別的實驗室主要指標(biāo)，但也需與糞膽原、血清膽紅素等檢測一起綜合分析。

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