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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)筆記(12)

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  膽紅素

  (一)簡(jiǎn)述

  膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物,在正常尿液中不含有膽紅素,尿膽紅素的檢出是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo),在診斷和預(yù)后上有重要意義。

  參考范圍:干化學(xué)試帶法

  定性

  陰性

  (二)臨床意義

  尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于:

  (1)肝細(xì)胞性黃疸

  病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。

  (2)阻塞性黃疸

  如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)刨傷所致的膽管狹窄等。

  尿液中出現(xiàn)膽紅素,通常提示肝膽阻塞:觀察尿色和震蕩后尿泡沫均可呈深黃色;急性病毒性肝炎或藥物性誘導(dǎo)的膽汁淤積,尿膽紅素陽(yáng)性常出現(xiàn)于黃疸之前。尿膽紅素有助于肝炎的診斷,在臨床上,尿膽紅素檢測(cè)僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別的一個(gè)項(xiàng)目,實(shí)際應(yīng)用時(shí),尚需與血清膽紅索、尿膽原、糞膽原等檢測(cè)結(jié)果一起綜合分析。

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