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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)筆記(20)

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  紅細(xì)胞計數(shù)

  紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)

  (一)簡述

  紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,其作為呼吸載體,能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織的同時運(yùn)輸二氧化碳,協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強(qiáng)吞噬性白細(xì)胞對微生物的吞噬作用,消除抗原抗體復(fù)合物的作用,防止復(fù)合物在易感區(qū)域形成可能有害的沉淀物。

  參考范圍:

  男性:(4.0~5.5)×1012/L

  女性:(3.5~5.0)×1012/L

  新生兒:(6.0~7.0)×1012/L

  兒童:(3.9~5.3)×1012/L

  (二)臨床意義

  1.紅細(xì)胞增多

  (1)相對性增多

  連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多、休克、多汗、大面積燒傷,由于大量失水,血漿量減少,血液濃縮,使血液中的各種成分濃度相應(yīng)增多,僅為一種暫時的現(xiàn)象。

  (2)絕對性增多

 、偕硇栽龆,如機(jī)體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運(yùn)動或體力勞動、骨髓釋放紅細(xì)胞速度加快等;

 、诓±泶鷥斝院屠^發(fā)性增多,常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者;

 、壅嫘约t細(xì)胞增多,為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn),紅細(xì)胞計數(shù)可達(dá)(7.0~12.0)×1012/L。

  2.紅細(xì)胞減少

  (1)造血物質(zhì)缺乏

  由營養(yǎng)不良或吸收不良引起,如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等,引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足,或蛋白質(zhì)、銅、維生素C不足均可致貧血。

  (2)骨髓造血功能低下

  原發(fā)性或由藥物、放射等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移等,可抑制正常造血功能。

  (3)紅細(xì)胞破壞或丟失過多

  如先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

  (4)繼發(fā)性貧血

  如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病。

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