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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》考試資料(6)

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常見藥源性疾病

  (1)藥源性胃腸道損害

 、賹(dǎo)致消化道潰瘍及出血--非甾體類抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D.

 、趯(dǎo)致惡心嘔吐--硫酸亞鐵、抗酸藥、丙戊酸鈉、氨茶堿、抗腫瘤藥(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)。

 、蹖(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢+甚至腸麻痹--抗膽堿藥(阿托品、東莨菪堿)、抗精神病藥(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁癥(丙咪嗪、阿米替林)、抗組胺藥。

  (2)藥源性肝損害

  ①麻醉劑:氟烷、異氟烷。

  ②抗菌藥物:異煙肼、利福平、磺胺類藥物。

 、劭拱d癇/驚厥藥物:苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平。

 、芊晴摅w類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸。

 、葸蝾惪拐婢帲和颠、氟康唑、伊曲康唑。

 、蘖u甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類):洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。

  (3)藥源性腎損害

 、侔被擒疹惸I毒性大小的順序:新霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

 、诳共《舅幬锇⑽袈屙f。

 、鄯晴摅w類抗炎藥(還具有胃腸道損害作用)。

 、苎苁湛s藥(去甲腎上腺素、苯腎上腺素等)--腎血管痙攣而致急性腎衰竭、少尿或無尿。

 、蓓樸K(目前應(yīng)用zui廣的金屬類抗腫瘤藥)--腎小管壞死。

  ⑥含馬兜鈴酸的中藥(青木香、關(guān)木通、廣防己、朱砂蓮)--腎間質(zhì)纖維化。

  (4)藥源性血液系統(tǒng)損害

 、僖鹪偕系K性貧血的藥物:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、羥基脲、氯喹、苯妥英鈉、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、磺胺異噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。

 、谝鹑苎载氀乃幬铮罕酵子⑩c、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對(duì)氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、磺胺類等。

 、垡鹆<(xì)胞減少癥的藥物:氯霉素、銻制劑、磺胺類、復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛、異煙肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。

 、芤鹧“鍦p少癥的抗腫瘤藥:阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巰嘌呤等。另外氫氯噻嗪類利尿藥亦可引起血小板減少。

 、萦行┧幠芤鹧“鍦p少性紫癜,如利福平、阿苯達(dá)唑等。

  (5)藥源性神經(jīng)疾病

 、馘F體外系反應(yīng)

  氯丙嗪、甲氧氯普胺、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、利血平和吡羅昔康。

  ②癲癇發(fā)作

  中樞神經(jīng)興奮藥物:哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿。

  幾乎所有抗精神病藥:佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林。

  抗心律失常藥:利多卡因、美西律。

  抗菌藥:異煙肼、兩性霉素B.

  抗瘧藥:氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。

  此外還有抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

  ③聽神經(jīng)障礙

  氨基糖苷類、抗瘧藥(氯喹、奎寧)、水楊酸類、依他尼酸等。

  (6)藥源性高血壓

  可引起藥源性高血壓的藥物有很多,重點(diǎn)掌握:三環(huán)類抗抑郁藥、麻醉藥、阿片受體拮抗藥、抗腫瘤藥物、重組人紅細(xì)胞生成素等。

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