春夏交替，氣溫反復(fù)不定，冷熱溫差容易讓人感冒發(fā)燒。發(fā)燒看似是個(gè)小毛病，吃退燒藥就能緩解。實(shí)際上，退燒藥常被用錯(cuò)，很可能傷害肝腎，引起一系列不良后果。
用藥前，必須要知道的3個(gè)問題：
1 多少度需要吃退燒藥?
一般發(fā)熱超過38.5℃，才可用退燒藥物，38.5℃以下的發(fā)熱，多屬于身體免疫功能可應(yīng)對的范疇，不必吃退燒藥，物理降溫即可。
物理降溫的技巧
物理降溫擦拭的水溫：太燙會(huì)給身體增加熱量，太涼又會(huì)使血管收縮，都不利于降溫。因此，最佳水溫是與體溫接近，以用手腕內(nèi)側(cè)試水覺得不燙為原則。
擦拭部位：自上而下，擦拭脖子、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位，這些地方血管豐富，降溫效果較好。
提示：發(fā)燒分為體溫上升和下降兩個(gè)階段。如果冷得打寒戰(zhàn)，說明正處于體溫上升期，此時(shí)應(yīng)注意保暖，不宜用物理降溫。
2 多久吃一次退燒藥?
目前最常用的退燒藥主要有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等，多數(shù)在2小時(shí)內(nèi)起效，平均起效時(shí)間為服藥后1小時(shí)左右。一般每6~8小時(shí)服1次，最短用藥間隔為4小時(shí)，一天不超過4次。用得太勤，可能引起肝腎損傷。
3 退燒藥需要吃多久?
一般情況下，布洛芬等退燒藥不宜連續(xù)使用超過3天。感冒引起的體溫升高通常持續(xù)2~3天，超過3天，病情可能變得復(fù)雜，最好到醫(yī)院就診。
3種退燒藥已淘汰
電視、手機(jī)等電器用太久需要淘汰換新，藥品和用藥知識也是如此。特別是一些退燒藥在使用中發(fā)現(xiàn)安全性存在問題，有的國家已經(jīng)禁用，國內(nèi)也不推薦患者將其作為首選藥。
01 安乃近
上世紀(jì)20年代，安乃近開始作為退燒藥使用，1977年美國正式禁用，并將該藥從市場上撤出。目前世界范圍內(nèi)30余個(gè)國家禁用此藥。
這主要是因?yàn)樗赡芤鹨恍﹪?yán)重后果，如致命性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液病;蕁麻疹、剝脫性皮炎等皮膚病。
目前在國內(nèi)，安乃近也不作為首選退燒藥。
02 去痛片、APC片、氨非咖片
去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)都含氨基比林和非那西丁。
1938年，美國把它從合法藥品目錄中取消。丹麥從20世紀(jì)30年代起禁用該藥�，F(xiàn)行的美國和歐洲藥典、日本藥局方已查找不到此藥。
1922年~1934年，氨基比林曾流行于歐洲、美國。但使用過程中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，服用此藥的病人發(fā)生了口腔炎、咽喉痛等癥狀，后證明其能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥，導(dǎo)致免疫力下降，引發(fā)各種感染。
非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后，歐洲許多國家發(fā)現(xiàn)腎病患者大量增加，調(diào)查后證實(shí)與服用非那西丁有關(guān)。
03 尼美舒利
尼美舒利有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，上市之初用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛和退燒。但近年來，全球已有多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報(bào)道。
建議12歲以下兒童不要使用，且應(yīng)在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用，僅限于治療慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
退燒藥這樣用更安全
01 多喝水
感冒發(fā)燒時(shí)，醫(yī)生和家人常囑咐我們多喝水。在吃退燒藥時(shí)，更應(yīng)該多喝水。
由于服藥退燒時(shí)常伴發(fā)汗，所以要多喝水，必要時(shí)可適當(dāng)飲用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。
有助于出汗散熱，達(dá)到退熱的目的。
補(bǔ)充水分，防止體液丟失過多，造成脫水。
多喝水能防退燒藥傷肝腎。
藥物主要在肝代謝，經(jīng)腎排泄，對肝腎有一定的損害作用，尤其是大量或長期使用時(shí)更容易發(fā)生。大量服用撲熱息痛時(shí)，對肝臟的損傷較為明顯，適當(dāng)多喝水可加速藥物的排出，減輕肝腎負(fù)擔(dān)。
服藥時(shí)推薦飲水量不少于200毫升，而多喝水是指一天總飲水量達(dá)到2~2.5升，不宜喝得過多。
布洛芬退燒作用較強(qiáng)，但會(huì)導(dǎo)致大量出汗，不適用于有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。
02 不混用
大多數(shù)情況下，使用1種退燒藥就能緩解病情，同時(shí)用多種會(huì)增大不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，也會(huì)增加鑒別難度。
03 記得停藥
體溫降到38.5℃以下時(shí)，機(jī)體的自身免疫保護(hù)機(jī)制得到恢復(fù)，此時(shí)停藥可減少藥物對身體的損傷。
04 不要同時(shí)服用蜂蜜
感冒了多半會(huì)發(fā)燒、咳嗽，蜂蜜因具有止咳、平喘等作用，常被用來緩解咳嗽。但需注意，退燒藥和蜂蜜最好不要同時(shí)吃。
對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是最常見的退燒藥，蜂蜜偏酸性，并含有一些酶類，可引起撲熱息痛水解，導(dǎo)致其療效降低甚至失效，并增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
如因治療需要，可遵醫(yī)囑，將兩者間隔4~6小時(shí)服用。
此外，止咳祛痰的中成藥如蛇膽川貝枇杷膏等中也含蜂蜜，服用時(shí)最好與退燒藥間隔2小時(shí)以上。但是，這類藥蜂蜜含量較少，對退燒藥的影響有限，使用前咨詢醫(yī)生即可，不必過分擔(dān)心。
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