春夏交替,氣溫反復(fù)不定,冷熱溫差容易讓人感冒發(fā)燒。發(fā)燒看似是個(gè)小毛病,吃退燒藥就能緩解。實(shí)際上,退燒藥常被用錯(cuò),很可能傷害肝腎,引起一系列不良后果。
用藥前,必須要知道的3個(gè)問題:
1 多少度需要吃退燒藥?
一般發(fā)熱超過38.5℃,才可用退燒藥物,38.5℃以下的發(fā)熱,多屬于身體免疫功能可應(yīng)對(duì)的范疇,不必吃退燒藥,物理降溫即可。
物理降溫的技巧
物理降溫擦拭的水溫:太燙會(huì)給身體增加熱量,太涼又會(huì)使血管收縮,都不利于降溫。因此,最佳水溫是與體溫接近,以用手腕內(nèi)側(cè)試水覺得不燙為原則。
擦拭部位:自上而下,擦拭脖子、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位,這些地方血管豐富,降溫效果較好。
提示:發(fā)燒分為體溫上升和下降兩個(gè)階段。如果冷得打寒戰(zhàn),說明正處于體溫上升期,此時(shí)應(yīng)注意保暖,不宜用物理降溫。
2 多久吃一次退燒藥?
目前最常用的退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等,多數(shù)在2小時(shí)內(nèi)起效,平均起效時(shí)間為服藥后1小時(shí)左右。一般每6~8小時(shí)服1次,最短用藥間隔為4小時(shí),一天不超過4次。用得太勤,可能引起肝腎損傷。
3 退燒藥需要吃多久?
一般情況下,布洛芬等退燒藥不宜連續(xù)使用超過3天。感冒引起的體溫升高通常持續(xù)2~3天,超過3天,病情可能變得復(fù)雜,最好到醫(yī)院就診。
3種退燒藥已淘汰
電視、手機(jī)等電器用太久需要淘汰換新,藥品和用藥知識(shí)也是如此。特別是一些退燒藥在使用中發(fā)現(xiàn)安全性存在問題,有的國(guó)家已經(jīng)禁用,國(guó)內(nèi)也不推薦患者將其作為首選藥。
01 安乃近
上世紀(jì)20年代,安乃近開始作為退燒藥使用,1977年美國(guó)正式禁用,并將該藥從市場(chǎng)上撤出。目前世界范圍內(nèi)30余個(gè)國(guó)家禁用此藥。
這主要是因?yàn)樗赡芤鹨恍﹪?yán)重后果,如致命性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液病;蕁麻疹、剝脫性皮炎等皮膚病。
目前在國(guó)內(nèi),安乃近也不作為首選退燒藥。
02 去痛片、APC片、氨非咖片
去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)都含氨基比林和非那西丁。
1938年,美國(guó)把它從合法藥品目錄中取消。丹麥從20世紀(jì)30年代起禁用該藥。現(xiàn)行的美國(guó)和歐洲藥典、日本藥局方已查找不到此藥。
1922年~1934年,氨基比林曾流行于歐洲、美國(guó)。但使用過程中陸續(xù)發(fā)現(xiàn),服用此藥的病人發(fā)生了口腔炎、咽喉痛等癥狀,后證明其能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥,導(dǎo)致免疫力下降,引發(fā)各種感染。
非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后,歐洲許多國(guó)家發(fā)現(xiàn)腎病患者大量增加,調(diào)查后證實(shí)與服用非那西丁有關(guān)。
03 尼美舒利
尼美舒利有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,上市之初用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛和退燒。但近年來,全球已有多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報(bào)道。
建議12歲以下兒童不要使用,且應(yīng)在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,僅限于治療慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
退燒藥這樣用更安全
01 多喝水
感冒發(fā)燒時(shí),醫(yī)生和家人常囑咐我們多喝水。在吃退燒藥時(shí),更應(yīng)該多喝水。
由于服藥退燒時(shí)常伴發(fā)汗,所以要多喝水,必要時(shí)可適當(dāng)飲用運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。
有助于出汗散熱,達(dá)到退熱的目的。
補(bǔ)充水分,防止體液丟失過多,造成脫水。
多喝水能防退燒藥傷肝腎。
藥物主要在肝代謝,經(jīng)腎排泄,對(duì)肝腎有一定的損害作用,尤其是大量或長(zhǎng)期使用時(shí)更容易發(fā)生。大量服用撲熱息痛時(shí),對(duì)肝臟的損傷較為明顯,適當(dāng)多喝水可加速藥物的排出,減輕肝腎負(fù)擔(dān)。
服藥時(shí)推薦飲水量不少于200毫升,而多喝水是指一天總飲水量達(dá)到2~2.5升,不宜喝得過多。
布洛芬退燒作用較強(qiáng),但會(huì)導(dǎo)致大量出汗,不適用于有脫水癥狀者,腎功能不好者也要慎用。
02 不混用
大多數(shù)情況下,使用1種退燒藥就能緩解病情,同時(shí)用多種會(huì)增大不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),也會(huì)增加鑒別難度。
03 記得停藥
體溫降到38.5℃以下時(shí),機(jī)體的自身免疫保護(hù)機(jī)制得到恢復(fù),此時(shí)停藥可減少藥物對(duì)身體的損傷。
04 不要同時(shí)服用蜂蜜
感冒了多半會(huì)發(fā)燒、咳嗽,蜂蜜因具有止咳、平喘等作用,常被用來緩解咳嗽。但需注意,退燒藥和蜂蜜最好不要同時(shí)吃。
對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)是最常見的退燒藥,蜂蜜偏酸性,并含有一些酶類,可引起撲熱息痛水解,導(dǎo)致其療效降低甚至失效,并增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
如因治療需要,可遵醫(yī)囑,將兩者間隔4~6小時(shí)服用。
此外,止咳祛痰的中成藥如蛇膽川貝枇杷膏等中也含蜂蜜,服用時(shí)最好與退燒藥間隔2小時(shí)以上。但是,這類藥蜂蜜含量較少,對(duì)退燒藥的影響有限,使用前咨詢醫(yī)生即可,不必過分擔(dān)心。
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