2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識》復習考點(39)

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　　液體制劑

　　(1)表面活性劑的毒性：陽離子型表面活性劑>陰離子型表面活性劑>非離子型表面活性劑。

　　(2)根據(jù)分子組成特點和極性基團的解離特點，將表面活性劑分為離子型表面活性劑和非離子型表面活性劑(如聚山梨酯類、單甘油酯)。根據(jù)離子型表面活性劑所帶電荷，又可分為陰離子型表面活性劑[如脂肪醇硫酸(酯)鈉類、肥皂類]、陽離子型表面活性劑(如潔爾滅、新潔爾滅)和兩性離子型表面活性劑(如卵磷脂)。

　　(3)乳劑型液體制劑的不穩(wěn)定現(xiàn)象，常見的為分層、絮凝、轉相、破裂(不可逆)和酸敗。

　　藥物治療基礎知識

　　1.制定給藥方案的基本方法

　　(1)根據(jù)半衰期確定給藥間隔

　�、侔胨テ谛∮�30分鐘：治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥，但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大。

　�、谒テ谠�30分鐘——8小時：主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。

　�、郯胨テ谠�8——24小時：每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

　�、馨胨テ诖笥�24小時：每天給藥1次。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

　　(2)根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案

　　2.調(diào)整給藥方案的基本方法

　　(1)根據(jù)TDM結果調(diào)整給藥方案。包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。

　　(2)根據(jù)患者生化指標調(diào)整給藥方案。對于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的肝酐清除率計算適宜的給藥劑量;對于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)患者的肝功能指標調(diào)整給藥劑量;對于抗凝藥，可根據(jù)國際標準化比值(INR)調(diào)整給藥劑量。

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