2007年執(zhí)業(yè)藥師資格考試中藥鑒定學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

一、中藥鑒定學(xué)的定義：研究和鑒定中藥的品種和質(zhì)量，制訂中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科

二、中藥鑒定學(xué)的研究方法和內(nèi)容是：在繼承祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)和傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論、知識(shí)、方法和技術(shù)，系統(tǒng)地整理和研究中藥的歷史、來(lái)源、品種形態(tài)、性狀、顯微特征、理化鑒別、檢查、含量測(cè)定等，建立規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及尋找和擴(kuò)大新藥源的理論和實(shí)踐問(wèn)題。

三、中藥鑒定學(xué)的研究對(duì)象：中藥。     中藥包括：中藥材、飲片和中成藥。

四、中藥鑒定學(xué)的任務(wù)是
　　1、考證和整理中藥品種，發(fā)掘祖國(guó)藥學(xué)遺產(chǎn) 　
　　2、鑒定中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣，確保中藥質(zhì)量       
　　3、研究和制定中藥規(guī)范化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)　　       
　　4、尋找和擴(kuò)大新藥源

五、中藥品種與質(zhì)量的關(guān)系：中藥的品種問(wèn)題直接關(guān)系到中藥的質(zhì)量，品種正確是保證中藥質(zhì)量的前提。

六、造成中藥品種混亂和復(fù)雜的原因：
　　1、同名異物和同物異名現(xiàn)象普遍存在　　
　　2、本草記載不祥，造成后世品種混亂　
　　3、有的品種在不同的歷史時(shí)期品種發(fā)生了變遷　　      
　　4、一藥多基原情況較為普遍　　

七、解決中藥品種混亂和復(fù)雜問(wèn)題及發(fā)掘祖國(guó)藥學(xué)遺產(chǎn)的途徑：
　　1、通過(guò)對(duì)中藥商品調(diào)查和中藥資源普查，結(jié)合本草考證，明確正品和主流品種，力求達(dá)到一物一名，一名一物�！�
　　2、研究不同歷史時(shí)期藥物品種的變遷情況，正確繼承古人藥材生產(chǎn)和用藥經(jīng)驗(yàn)　　
　　3、開(kāi)展古方藥物的品種考證　　
　　4、對(duì)一些道地藥材進(jìn)行品種考證　　
　　5、本草考證有助于自然資源的開(kāi)發(fā)利用　   
　　6、通過(guò)本草考證與現(xiàn)今藥材品種調(diào)查相結(jié)合，能糾正歷史的錯(cuò)誤，發(fā)掘出新品種

八、中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣、正品與偽品的含義：真、偽、優(yōu)、劣即指中藥品種的真假和質(zhì)量的好壞。“真”，即正品，凡是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)所收載的中藥均為正品； “偽”，即偽品，凡是不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中藥的品種以及非藥品冒充中藥或以它種藥品冒充正品的均為偽品。 “優(yōu)”，即質(zhì)量?jī)?yōu)良，是指符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)的中藥； “劣”，即劣藥，是指不符合國(guó)家藥品質(zhì)量規(guī)定的中藥
　　中藥材出現(xiàn)偽品、混淆品或摻偽品的原因：
　　1、誤種、誤采、誤收、誤售、誤用   
　　2、一些名稱相近或外形相似或基原相近的品種之間產(chǎn)生混亂。     
　　3、個(gè)別人有意造假，以假充真

九、影響中藥質(zhì)量的因素：
　　1、栽培條件  
　　2、采收加工  
　　3、產(chǎn)地  
　　4、貯藏時(shí)間  
　　5、運(yùn)輸    
　　6、非藥用部位超標(biāo)    
　　7、人為參假  
　　8、個(gè)別藥材經(jīng)提取部分成分后再流入市場(chǎng)
　　中藥質(zhì)量的優(yōu)劣主要取決于有效成分或有效物質(zhì)的含量。對(duì)中藥質(zhì)量的科學(xué)評(píng)價(jià)常以其有效成分的含量、穩(wěn)定性、安全性為指標(biāo)
　　對(duì)中藥質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法有：藥效學(xué)、免疫活性、化學(xué)模式識(shí)別結(jié)合藥效學(xué)、質(zhì)紋圖譜等方法
　　目前《中國(guó)藥典》對(duì)中成藥鑒定常用的鑒別方法是：顯微鑒定

十、制定中藥規(guī)范化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則和要求：制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分體現(xiàn)“安全有效、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理”的原則。中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括中藥材、飲片和中成藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求中藥的來(lái)源和處方要固定，采收加工、炮制方法和生產(chǎn)工藝要固定，臨床療效要確定，對(duì)有害物質(zhì)要限量檢查，對(duì)有效成分或有效物質(zhì)群有定性鑒別和含量測(cè)定等

十一、我國(guó)中藥資源和資源保護(hù)的基本情況
　　1、中藥的資源包括藥用植物、動(dòng)物和礦物資源
　　2、傳統(tǒng)中藥約１２００種，其中常用中藥約５００種，民族藥１５００～２０００種
　　3、全國(guó)的道地藥材有約２００種：四川（黃連、附子、川芎）；云南（三七）；甘肅（當(dāng)歸、大黃）；寧夏（枸杞子）；內(nèi)蒙古（黃芪）；吉林（鹿茸、人參）；遼寧（細(xì)辛、五味子）；山西（黨參）；河南（地黃、牛膝）；山東（北沙參、金銀花）；江蘇（薄荷）；安徽（牡丹皮）；浙江（玄參、浙貝母）；福建（澤瀉）；廣東（砂仁）；廣西（蛤蚧）
　　4、資源保護(hù)：２００２年發(fā)布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（中藥材GAP），并從2002年6月1日起正式實(shí)施，大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)道地藥材生產(chǎn)及野生珍稀或?yàn)l危動(dòng)植物藥材野生變家種、家養(yǎng)，可使中藥資源永續(xù)利用

十二、尋找和擴(kuò)大新藥源的途徑：
　　1、進(jìn)行全國(guó)性藥源普查，尋找新的中藥資源  
　　2、根據(jù)生物的親緣關(guān)系尋找新藥源   
　　3、從民族藥或民間藥中尋找新藥源         
　　4、以有效成分為線索，尋找和擴(kuò)大新藥源。    
　　5、以藥理篩選結(jié)合臨床療效尋找和擴(kuò)大新藥源         
　　6、從古本草中尋找或探索老藥新用途 
　　7、以新技術(shù)、新方法擴(kuò)大新藥源

十三、歷代主要本草著作

歷代主要本草著作	成書(shū)年代	著者	載藥 數(shù)種	主要特點(diǎn)
《神農(nóng)本草經(jīng)》	西漢時(shí)期		365	分上、中、下三品，總結(jié)了漢代以前的藥物知識(shí)，為我國(guó)已知最早的藥物學(xué)專著
《本草經(jīng)集注》	梁代	陶弘景	730	為最早按藥物的自然屬性分類，并記載了火燒試驗(yàn)，對(duì)光照視的鑒別方法
《新修本草》	唐代	李勣 蘇敬	850	為我國(guó)最早的一部國(guó)家藥典（也是世界上最早的一部由國(guó)家頒布的藥典）。出現(xiàn)了圖文鑒定的方法
《圖經(jīng)本草》	宋代	蘇頌		為我國(guó)最早的版印墨線藥圖，為后世本草圖說(shuō)的范本，為現(xiàn)今本草考證的重要參考書(shū)之一
《證類本草》	宋代	唐慎微	1746	為我國(guó)現(xiàn)存最早的完整本草，為研究古代藥物最重要的典籍之一
《本草綱目》	明代	李時(shí)珍	1892	對(duì)中藥學(xué)貢獻(xiàn)最大，是我國(guó)十六世紀(jì)以前醫(yī)藥成就的大總結(jié)，成為世界性的重要藥學(xué)文獻(xiàn)之一，本書(shū)按藥物自然屬性作為分類基礎(chǔ)
《本草綱目拾遺》	清代	趙學(xué)敏	921	拾遺補(bǔ)正《本草綱目》
《晶珠本草》	清代	蒂瑪爾-丹增嘉措	2294	載青海、西藏東部、四川西部藥材2294種，是歷代收集藏藥最多的典籍
《植物名實(shí)圖考》	清代	吳其濬	1714	植物學(xué)方面科學(xué)價(jià)值較高的著作，考證藥用植物的重要典籍

十四、近代中藥鑒定學(xué)的發(fā)展：1934年趙燏黃、徐伯鋆等編著了我國(guó)第一本《生藥學(xué)》上編，葉三多1937年編寫(xiě)《生藥學(xué)》下編
　　1、中醫(yī)學(xué)院的建立和中醫(yī)鑒定學(xué)的誕生
我國(guó)在1956年建立了四所中醫(yī)學(xué)院。1959年開(kāi)始，各學(xué)校相繼成立了中藥系。1964年就開(kāi)設(shè)了具有中藥特色的《中藥材鑒定學(xué)》�！吨兴庤b定學(xué)》教材先后已出版了五次。
　　2、國(guó)家為中藥鑒定學(xué)科的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)：近50年來(lái)《中國(guó)藥典》先后出版了七版。
　　3、中藥鑒定研究方法和技術(shù)不斷提高： 
　�。�1）本草考證 
　�。�2）基原鑒定 
　�。�3）性狀鑒定
　�。�4）顯微鑒定 
　　（5）理化鑒定

十五、中藥的采收
　　1、采收與中藥質(zhì)量的關(guān)系: （1）中藥品質(zhì)的好壞，決定于有效物質(zhì)含量的多少，有效物質(zhì)的高低與產(chǎn)地、采收時(shí)間、采收方法有著密切關(guān)系（2）確定適宜的采收期，必須把有效成分的累積動(dòng)態(tài)與藥用部位的產(chǎn)量變化結(jié)合起來(lái)考慮。
　　2、各類中藥的一般采收原則（以植物藥為例）：
　�、� 根及根莖類：秋、冬季采收。    
　�、谇o木類：秋、冬季采。    
　�、燮ゎ悾捍耗┫某醪墒铡�
　�、� 葉類：植物光合作用旺盛期采。    
　�、� 花：含苞待放時(shí)或在花初開(kāi)時(shí)采收或花盛開(kāi)時(shí)采。
　�、薰麑�(shí)類：在自然成熟或近成熟時(shí)采收；種子類：在果實(shí)成熟時(shí)采收。⑦全草類：在莖葉茂盛時(shí)采割。

十六、中藥的產(chǎn)地加工
　　1、中藥產(chǎn)地加工的目的
　�。�1） 促使鮮藥材干燥，
　�。�2） 符合醫(yī)療應(yīng)用要求和商品規(guī)格，
　�。�3） 以保證藥材質(zhì)量  
　�。�4）便于包裝、貯藏、運(yùn)輸。
　　要求：達(dá)到形體完整，含水分適度、色澤好、香氣散失少、不變味、有效物質(zhì)損失少
　　2、常見(jiàn)的加工方法有：
　�、賿�、洗：新鮮藥材去泥沙雜質(zhì)技非藥用部位 
　�、� 切片：大的根及根莖、堅(jiān)硬的藤木類和肉質(zhì)的果實(shí)類趁鮮切成快片，以利干燥 
　　③蒸、煮、燙 
　�、苎�硫 ：使藥材色澤潔白，防止霉變，如山藥、白芷、川貝母 
　�、莅l(fā)汗：藥材在加工中為了促使變色，增強(qiáng)氣味或減少刺激性，有利于干燥，常將藥材堆積放置，使其發(fā)熱，“回潮”，內(nèi)部水分向外揮散，稱為發(fā)汗。如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓  
　　⑥干燥：目的：除去新鮮藥材中大量水分、避免發(fā)霉、變色、蟲(chóng)蛀以及有效成分分解和破壞，保證藥材質(zhì)量，利于貯藏。方法：（曬干、烘干、陰干），《中國(guó)藥典》規(guī)定如下：凡烘干、曬干、陰干均可的，用“干燥”表示；不宜用較高溫度烘干的，則用“曬干”或“低溫干燥”表示（不超過(guò)60ºC）；烘干、曬干均不適宜的，用“陰干”或“曬干”表示

十七、中藥的貯藏
　　中藥貯藏中常見(jiàn)的變質(zhì)現(xiàn)象：①蟲(chóng)蛀  ②生霉  ③變色  ④走油：指某些含油藥材在儲(chǔ)藏不當(dāng)時(shí)油分向外溢出，或藥材在受潮、變色、變質(zhì)后表面呈現(xiàn)油樣物質(zhì)的變化稱為“走油”（如柏子仁、麥冬、天冬、枸杞）