2017年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學》章節(jié)考點精講(8)

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第八章 理氣中成藥

　　用于行氣或降氣，用于治療氣滯證或氣逆證為主

　　逍遙丸

　　柴胡、當歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙)

　　方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達為君藥。白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急;當歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥;歸、芍與柴胡相同，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。肝病易于傳脾，故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷，疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱;生姜降逆和中，且能辛散達郁，亦為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調(diào)，立法周全，組方嚴謹，故為調(diào)肝養(yǎng)血之名方。

　　疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)

　　元胡止痛片

　　理氣活血止痛，用于氣滯血瘀的胃痛，脅痛，頭痛及經(jīng)痛

　　氣滯胃痛顆粒

　　疏肝理氣，和胃止痛，用于肝郁氣滯胸痞脹滿，胃脘疼痛

　　例題：

　　(1) 男，26歲，胃脘疼痛時作，進熱食時疼痛加劇，心煩口干，舌紅苔黃，最宜選用的藥物是：

　　A. 木香

　　B.香附

　　C.川楝子

　　D.高良姜

　　E.佛手

　　答案 C

　　(2) 患者女28歲，肋脹痛腹脹痛，攻竄不定，時輕時重，郁悶加重，苔白脈弦。宜選：

　　A. 茯苓

　　B. 豬苓

　　C. 青木香

　　D. 陳皮

　　E. 川楝子

　　答案 C

　　(3) 患者女32歲脅腹脹痛，攻竄不定，時輕時重，苔薄脈弦。宜選：

　　A. 豬苓配青木香

　　B. 茯苓配青木香

　　C. 川楝子配延胡索

　　D. 川楝子配車前子

　　E. 延胡索配伏苓

　　答案 C

　　(4) 患者女40歲，脘腹脹痛，得溫則減，乏力少尿，喜熱飲，舌淡苔白，脈細弦。宜選：

　　A. 延胡索配青木香

　　B. 木香配茯苓

　　C. 川楝子配延胡索

　　D. 苓配青木香

　　E. 茯苓配青木香

　　答案 B

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