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2019執(zhí)業(yè)中藥師考試方劑學(xué):回陽救急湯

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  組成:

  熟附子9克,干姜6克,人參6克,炙甘草6克,炒白術(shù)9克,肉桂3克,陳皮6克,五味子3克,茯苓9克,制半夏9克。

  主治:

  寒邪直中三陰,真陽衰微證。四肢厥冷,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰(zhàn)栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無脈。(本方常用于急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。)

  功用:

  回陽固脫,益氣生脈。

  用法:

  水二盅,姜三片,煎之,臨服入麝香三厘(0.1克)調(diào)服。中病以手足溫和即止,不得多服(現(xiàn)代用法:水煎服,麝香沖服)。

  禁忌:

  方中麝香用量不宜過大。服藥后手足溫和即止。

  方解:

  本方證是由寒邪直中三陰,陰寒內(nèi)盛,真陽衰微欲脫所致。素體陽虛,寒邪直中,三陰受寒,故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見;身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無脈乃陰寒內(nèi)盛,陽微欲脫之兆。治當(dāng)回陽固脫,益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂,則溫里回陽,祛寒通脈之功尤著。六君子湯補益脾胃,固守中州,并能除陽虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子,益氣回陽以固脫;配五味子益氣補心以生脈。麝香三厘,辛香走竄,通行十二經(jīng)脈,與五味子之酸收配合,則散中有收,使諸藥迅布周身,而無虛陽散越之弊。諸藥相合,共收回陽生脈之效,使厥回脈復(fù)而諸癥自除。

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