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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)筆記(12)

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逍遙散的功效是什么?

  【配伍應(yīng)用】

  1.配玄參:蒼術(shù)燥濕健脾、升陽散邪;玄參滋陰降火、清熱解毒。濕邪未盡,而陰液已傷之消渴證,其治療若單養(yǎng)陰滋陰恐能助濕,而祛濕又存劫陰之弊,兩藥配用,以玄參之潤制蒼術(shù)之燥,以蒼術(shù)之燥制玄參之膩,則健脾滋腎、養(yǎng)陰逐邪,兩擅其長。

  2.配厚樸:蒼術(shù)苦溫辛烈,運脾燥濕;厚樸苦辛溫,除濕寬腸,性味從辛、從燥、從苦組成,兩藥相伍,消食且散痰濕。對有濕、有滯、有積者尤宜。濕除脾運、中陽得振,專解濕邪困腫,運化失司諸證。

  3.配防風(fēng):本品辛散苦燥,​外能解風(fēng)濕之邪,內(nèi)能燥濕健脾,炒蒼術(shù)辛散性弱,偏于燥濕健脾,可配防風(fēng)祛風(fēng)燥濕,因“風(fēng)能勝濕”之故,專治濕盛水瀉;生蒼術(shù)其辛散性強,配防風(fēng)以祛風(fēng)發(fā)汗,同治風(fēng)濕痹痛,一能燥濕,一能祛風(fēng),合用則既燥又散,風(fēng)濕兩邪俱除。

  4.配石膏:蒼術(shù)燥濕,外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁;生石膏性寒,清瀉暑熱,兩品相配,一溫一寒,剛?cè)嵯酀,燥濕清熱不傷臟腑正氣,善治濕邪化熱,取太陽陽明兩經(jīng)同治之意,用于暑溫、濕溫、壯熱煩渴、身重溺短等證zui宜。

  5.配黃柏:黃柏苦寒,氣味俱厚,性沉而降,以清下焦?jié)駸釣殚L;蒼術(shù)味辛主散,性溫而燥,化濕運脾,通治內(nèi)外濕邪。二藥均具雄壯之氣,蒼術(shù)得黃柏,二苦相合,燥濕之力倍增;黃柏得蒼術(shù),以溫制寒,清熱而不致?lián)p陽,二藥相使相制,清熱燥濕功效顯著,常用于下焦?jié)駸嶂阆ゼt腫熱痛、足痿無力,或濕熱帶下、濕瘡淋漓并見小便短赤,舌苔黃膩等病證。

  6.配香附:蒼術(shù)芳香辛溫,醒脾燥濕,脾陽健運,則可濕去痰消;香附乃血中之氣藥,調(diào)氣疏肝,善解氣郁,血行氣暢,則胸脅痞悶諸證可解。兩藥合用,肝脾并治,舒肝理脾,主治肝脾郁結(jié)諸證。

  7.配黑芝麻:蒼術(shù)辛烈溫燥,燥濕健脾;黑芝麻甘平,能補肝腎且潤五臟。兩藥合用,一燥一潤,相輔相成,健脾潤燥,善治噎膈脘痞兼脾虛苔薄膩者。

  8.配神曲:本品燥濕力強,濕去則脾胃得以健運,神曲消食和胃,兩藥合用,消食健脾功力增強,可治食積內(nèi)停、濕阻脾胃,癥見胸脘滿悶,食欲不振,惡心嘔吐,水瀉,苔白膩等證。

  9.配川椒:川椒善散陰寒,溫中止痛,暖脾止瀉;蒼術(shù)則長于外祛風(fēng)濕、內(nèi)燥脾濕,功偏燥濕運脾。兩藥相配,溫中燥濕使寒濕去、脾胃健運則瀉可止,溫中止瀉力增,能治寒濕較盛之久瀉、苔白厚濁等證。

  【應(yīng)用注意事項】氣虛汗出者及陰虛內(nèi)熱者忌用。

  【用法用量】內(nèi)服6~12克,入煎劑,或入丸散。

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