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第一章 解表藥
歷年分值(3~4分):
歷年分值表 | ||||
2018 |
2017 |
2016 |
2015 |
合計 |
4 |
4 |
4 |
4 |
16 |
知識框架:
學(xué)習(xí)要點;
1.解表藥的注意事項
2.常用解表藥的功用
3.相似藥物的比較
4.重要配伍的意義
5.細(xì)辛的用量
重點考點
考點1、辛溫解藥表(了解其特點、功效、作用)
1)麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊介、防風(fēng)、憲活、細(xì)辛、白芷
2)香薷、藁本、蒼耳子、辛夷
3)西河柳
重要配伍
、俾辄S配桂枝——增強發(fā)汗解表之效,長于治療風(fēng)寒表實無汗證。
②麻黃配苦杏仁——長于宣肺降氣而平喘止咳,主治風(fēng)寒束肺,喘咳氣逆證。
、勐辄S配石膏——清清肺平喘兼透表熱,用于肺熱咳喘者效佳。
、芄鹬ε浒咨帧丈⒉⑴e,共奏調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)表之功,多用于風(fēng)寒表虛有汗者。
⑤細(xì)辛配干姜、五味子——既善溫肺化飲, 又不耗氣傷陰,適于治療寒飲喘咳日久者。
考點2、辛涼解表藥(了解其特點、功效、作用)
1)薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡
2)升麻、蔓荊子
3)淡豆豉、浮萍、木賊
重要配伍
、倬栈ㄅ滂坭阶印鰪娧a肝腎明目之力,最宜于肝腎虧虛之視物昏花。
、谏鸶潼S芩、黃連——既清熱燥濕解毒,又透熱升陽止瀉,常用于治濕熱瀉痢初起病證。
③柴胡配黃芩——善于清解半表半里之邪熱,主治少陽寒熱往來。
④桑葉配菊花——疏散風(fēng)熱,平肝明目,適用于風(fēng)熱感冒、溫病初起、熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。
考點練習(xí)題:
1.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是:
A.柴胡
B.辛夷
C.升麻
D.生姜
E.白芷
答案:D
答案分析:生姜辛散溫通,能溫胃散寒,和中降逆,其止嘔功良,隨證配伍可治療多種嘔吐,故素有“嘔家圣藥”之稱。其它四味解表藥都沒有止嘔功效。
2.羌活的性味是:
A.辛、甘,溫
B.辛、苦,溫
C.辛、澀,溫
D.辛、咸,溫
E.辛、酸,溫
答案:B
答案分析:本試題是測試考生是否掌握了中藥的性味是如何確定的。羌活為常用的辛溫解表藥,辛散發(fā)表,味苦除濕,溫能散寒,功能解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛。故答案應(yīng)選擇B。
3.桂枝治療風(fēng)寒表虛證,宜配伍:
A.麻黃
B.白術(shù)
C.附子
D.白芍
E.細(xì)辛
答案:D
答案分析:桂枝辛甘溫煦,甘溫通陽扶衛(wèi),其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽氣于衛(wèi)分,暢營血于肌表,故有助衛(wèi)實表,發(fā)汗解肌,外散風(fēng)寒之功。對于外感風(fēng)寒,不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者,均宜使用。如治療外感風(fēng)寒、表實無汗者,常與麻黃同用,以開宣肺氣,發(fā)散風(fēng)寒;若外感風(fēng)寒、表虛有汗者,當(dāng)與白芍同用,以調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解肌;若素體陽虛、外感風(fēng)寒者,每與麻黃、附子、細(xì)辛配伍,以發(fā)散風(fēng)寒,溫助陽氣。故答案應(yīng)選擇D。
4.既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥組是:
A.麻黃、荊芥
B.香薷、紫蘇
C.生姜、桂枝
D.麻黃、香薷
E.防風(fēng)、白芷
答案:D
答案分析:解表藥中既能發(fā)汗解表,又能利水消腫的藥物共有麻黃、香薷、浮萍三味藥,其他解表藥沒有利水消腫的功效。故答案應(yīng)選擇D。
5.治療夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證,宜選用:
A.荊芥
B.香薷
C.桂枝
D.細(xì)辛
E.荊芥
答案:B
答案分析:香薷辛溫發(fā)散,入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒;其氣芳香,入脾胃又能化濕和中而祛暑,多用于風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困,癥見惡寒,發(fā)熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉者,可收外解風(fēng)寒、內(nèi)化濕濁之功。該證多見于暑天貪涼飲冷之人,陽氣被陰邪所遏,故稱陰暑證。前人稱“香薷乃夏月解表之藥”。香薷治療該證,常配伍厚樸、扁豆。故答案應(yīng)選擇B。
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