輔導(dǎo)：藥物劑型對療效的影響及常用劑型的特點(diǎn)

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　　I藥物劑型與療效

　　1同一藥物劑型不同，藥物的作用不同

　　2同一藥物劑型不同，其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時間不同

　　3同一藥物劑型不同，其副作用、毒性不同

　　4同一藥物劑型相同，由于處方組成及制備工藝不同，表現(xiàn)不同

　　II藥物的劑型特點(diǎn)

　　1注射劑 優(yōu)點(diǎn)：藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠;使用于不宜口服的藥物;適用于不能口服藥物的病人;能產(chǎn)生定位及靶向給藥的作用;延長藥效。

　　缺點(diǎn)：注射部位疼痛，注射劑穩(wěn)定性查，易產(chǎn)生危險(xiǎn);生產(chǎn)成本高。

　　2片劑 優(yōu)點(diǎn)：劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量穩(wěn)定、服用方便、便于識別成本低廉。

　　缺點(diǎn)：兒童和昏迷病人不宜吞服;制備儲藏不當(dāng)會逐漸變質(zhì)，以至影響在胃腸道的崩解;含揮發(fā)油成分的片劑儲存時間延長時含量下降;由于壓制顆粒的表面積減少，使藥物釋放速度減慢。

　　3膠囊劑 優(yōu)點(diǎn)：可掩蓋藥物不適的苦味及臭味，提高藥物穩(wěn)定性;藥物的生物利用度高;能彌補(bǔ)其他固體劑型的不足;可延緩藥物的釋放和定位釋放藥物。

　　缺點(diǎn)：囊材主要是明膠，具有脆性和可溶性，若填充的藥物是水溶液或稀醇溶液，可使囊壁溶化;填充風(fēng)化性藥物，可使囊壁軟化;填充吸濕性很強(qiáng)的藥物，可使囊壁脆裂。

　　4溶液劑 優(yōu)點(diǎn)：藥物的分散度大，吸收快，作用迅速，具有良好的生物利用度;有效成分分散均勻，能準(zhǔn)確量取使用，尤其適用小兒和老年患者;劑量的大小易調(diào)節(jié)，易控制;能減低某些易溶藥物的局部刺激性;能增加某些藥物的穩(wěn)定性和安全性。

　　缺點(diǎn)：儲運(yùn)不方便，水性制劑易霉變，對包裝材料要求高，易發(fā)生配伍禁忌，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物制成溶液劑易分解失效。

　　5混懸劑 難溶性藥物的混懸劑在腸胃中釋放比水溶液慢，但比片劑快，這點(diǎn)適用于兒童和吞咽困難患者。

　　6散劑 優(yōu)點(diǎn)：比表面積大、易分散、起效快;外用覆蓋面積大，具保護(hù)、收斂等作用;制備工藝簡單，劑量易于控制，便于小兒服用;儲存、運(yùn)輸、攜帶比較方便。

　　缺點(diǎn)：由于粉碎后接觸面加大。其嗅味、刺激性及化學(xué)性也相應(yīng)增加，某些揮發(fā)性成分易散失，一些腐蝕性強(qiáng)，易吸濕變質(zhì)的藥物一般不宜制成散劑。

　　7栓劑 栓劑的全身作用有以下特點(diǎn)：藥物不受胃腸pH或酶的破壞，在直腸吸收較口服干擾少;直腸給藥方便、有效，適用于不能或不愿吞服藥物的患者;用藥方法得當(dāng)，可避免肝臟的首過效應(yīng)，減少對肝臟的毒性和副作用。

　　8氣霧劑 優(yōu)點(diǎn)：能使藥物迅速達(dá)到作用部位、起效快;避免藥物在胃腸道中降解，無首過效應(yīng);使用劑量小，副作用小;當(dāng)口服或注射給藥呈現(xiàn)不規(guī)則的藥動學(xué)特征時，可改用氣霧劑;藥物被封裝在密閉容器中，避免與空氣和水分接觸，同時也避免了污染和變質(zhì)的可能;使用和攜帶方便，對創(chuàng)面的局部刺激性小;昂貴藥品浪費(fèi)較其它劑型少。

　　缺點(diǎn)：需要耐壓容器、閥門系統(tǒng)和特殊生產(chǎn)設(shè)備，生產(chǎn)成本高;藥物肺部吸收干擾較多，吸收不完全且變異性大;有一定內(nèi)壓、與熱和撞擊可能發(fā)生爆炸，且可因拋射劑滲漏而失效。

　　例：A注射劑 B片劑 C氣霧劑 D栓劑 E散劑

　　1服用方便、便于識別成本低廉的是 B

　　2藥效迅速的是 A

　　3能迅速達(dá)到作用部位，起效快的是 C

　　4當(dāng)口服或注射給藥呈現(xiàn)不規(guī)則的藥動學(xué)特征時，可改用 C