2010年執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：中醫(yī)六邪致病之風(fēng)邪

　　1.自然特性

　　風(fēng)具有輕揚(yáng)開泄，善動不居的特性，為春季的主氣，在一年二十四個(gè)節(jié)氣中，大寒、立春、雨水、驚蟄四個(gè)節(jié)氣為風(fēng)氣主令。因風(fēng)為木氣而通于肝，故又稱春季為風(fēng)木當(dāng)令的季節(jié)。風(fēng)雖為春季的主氣，但終歲常在，四時(shí)皆有。故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季，其他季節(jié)均可發(fā)生。

　　2.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特征：風(fēng)性輕揚(yáng)，善行數(shù)變，風(fēng)勝則動，為百病之長，這是風(fēng)邪的基本特點(diǎn)。

　　①輕揚(yáng)開泄：風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)升散，具有升發(fā)、向上、向外的特性。所以風(fēng)邪致病，易于傷人上部，易犯肌表、腰部等陽位。肺為五臟六腑之華蓋，傷于肺則肺氣不宣，故現(xiàn)鼻塞流涕、咽癢咳嗽等。風(fēng)邪上擾頭面，則現(xiàn)頭暈頭痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。風(fēng)邪客于肌表，可見怕風(fēng)、發(fā)熱等表證。因其性開泄，具有疏通、透泄之性，故風(fēng)邪侵襲肌表，使肌腠疏松，汗孔開張，而出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。

　�、谏菩袛�(shù)變：風(fēng)善動不居，易行而無定處。“善行”是指風(fēng)邪具有易行而無定處的性質(zhì)，故其致病有病位游移，行無定處的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之發(fā)無定處，此起彼伏;行痹(風(fēng)痹)之四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛等，均屬風(fēng)氣盛的表現(xiàn)。“數(shù)變”，是指風(fēng)邪致病具有變化無常和發(fā)病急驟的特性。如風(fēng)疹、蕁麻疹之時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，癲癇、中風(fēng)之卒然昏倒，不省人事等。因其兼挾風(fēng)邪，所以才表現(xiàn)為發(fā)病急，變化快�？傊�，以風(fēng)邪為先導(dǎo)的疾病無論是外感還是內(nèi)傷，一般都具有發(fā)病急、變化多、傳變快等特征

　　③風(fēng)性主動：“風(fēng)性主動”是指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征。常表現(xiàn)為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀，故稱“風(fēng)勝則動”。如外感熱病中的。熱極生風(fēng)“，內(nèi)傷雜病中的”肝陽化風(fēng)“或”血虛生風(fēng)“等證，均有風(fēng)邪動搖的表現(xiàn)。

　�、茱L(fēng)為百病之長：風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪，往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如，與寒合為風(fēng)寒之邪，與熱合為風(fēng)熱之邪，與濕合為風(fēng)濕之邪，與暑合則為暑風(fēng)，與燥合則為風(fēng)燥，與火合則為風(fēng)火等。所以，臨床上風(fēng)邪為患較多，又易與六淫諸邪相合而為病。故稱風(fēng)為百病之長，六淫之首。

　　風(fēng)與肝相應(yīng)。風(fēng)為木氣，通于肝。外感風(fēng)邪可導(dǎo)致胃脘痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉等。這是風(fēng)邪傷肝，木盛克土所致。

　　綜上所述，風(fēng)為春令主氣，與肝木相應(yīng)。風(fēng)邪為病，其病證范圍較廣，變化為快。其具體特點(diǎn)為：①遍及全身：無處不至，上至頭部，下至足膝，外而皮膚，內(nèi)而臟腑，全身任何部位均可受到風(fēng)邪的侵襲。②媒介作用：能與寒、濕、暑、燥、火等相合為病。③其致病的特殊性，風(fēng)病來去急速，病程不長，其特殊癥狀也易于認(rèn)識，如汗出惡風(fēng)、全身瘙癢、游走不定、麻木以及動搖不寧等癥狀。臨證時(shí)，發(fā)病在春季與感受風(fēng)邪明顯有關(guān)者，均可考慮風(fēng)邪的存在。