2010年執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：中醫(yī)六邪致病之暑邪

　　1.自然特性：暑為火熱之邪，為夏季主氣，從小滿、芒種、夏至，到小暑四個(gè)節(jié)氣，為暑氣當(dāng)令。

　　暑邪有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏至以后，立秋以前。暑邪獨(dú)見于夏令，故有“暑屬外邪，并無(wú)內(nèi)暑”之說。暑邪致病有陰陽(yáng)之分，在炎夏之日，氣溫過高，或烈日曝曬過久，或工作場(chǎng)所悶熱而引起的熱病，為中于熱，屬陽(yáng)暑;而暑熱時(shí)節(jié)，過食生冷，或貪涼露宿，或冷浴過久所引起的熱病，為中于寒，屬陰暑�？傊�，暑月受寒為陰暑，暑月受熱為陽(yáng)暑。

　　2.暑邪的性質(zhì)和致病特征：暑為火所化，主升散，且多挾濕。

　�、偈钚匝谉幔菏顬橄脑卵资睿�盛夏之火氣，具有酷熱之性，火熱屬陽(yáng)，故暑屬陽(yáng)邪。暑邪傷人多表現(xiàn)出一系列陽(yáng)熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、煩躁、脈象洪大等，稱為傷暑(或暑熱)。

　　②暑性升散：升散，即上升發(fā)散之意。升，指暑邪易于上犯頭目，內(nèi)擾心神，因?yàn)槭钚耙兹诵慕?jīng)：散，指暑邪為害，易于傷津耗氣。暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性升發(fā)，故暑邪侵犯人體，多直人氣分，可致腠理開泄而大汗出。汗多傷津，污液虧損，則可出現(xiàn)口渴喜飲，唇干舌燥，尿赤短少等。在大量汗出同時(shí)，往往氣隨津泄，而導(dǎo)致氣虛，故傷于暑者，常可見到氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事之中暑。中暑兼見四肢厥逆，稱為暑厥。暑熱引動(dòng)肝風(fēng)而兼見四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，稱為暑風(fēng)(暑癇)。暑熱之邪，不僅耗氣傷津，還可擾動(dòng)心神，而引起心煩悶亂而不寧。

　�、凼疃鄴稘瘢菏罴静粌H氣候炎熱，且常多雨而潮濕，熱蒸濕動(dòng)，濕熱彌漫空間，人身之所及，呼吸之所受，均不離濕熱之氣。暑令濕勝必多兼感。其臨床特征，除發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。雖為暑濕并存，但仍以暑熱為主，濕濁居次，非暑中必定有濕。暑為夏季主氣，暑邪為患，有陰暑、陽(yáng)暑之分。暑邪致病的基本特征為熱盛、陰傷、耗氣，又多挾濕。所以，臨床上以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為特征。