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2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥專業(yè)知識(shí)一考試筆記總結(jié)(5)

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  炮制常用輔料有哪些

  炮制輔料是指具有輔助作用的附加物料,它對(duì)主藥起到增強(qiáng)療效或降低毒性,或影響主藥理化性質(zhì)等作用。常用的輔料分為以下兩大類:

  1、液體輔料

  該類輔料須滲入藥物組織內(nèi)部,多以其自身的性質(zhì)對(duì)藥物藥性產(chǎn)生影響。

  (1)酒

  有黃酒、白酒之分。酒性大熱、味甘、辛,能活血通絡(luò),祛風(fēng)散寒,行藥勢(shì),矯味矯臭。所含主要成分乙醇是良好的溶酶,藥物經(jīng)酒制后,有助于有效成分的溶出,而增加療效。炙藥多用黃酒,浸藥多用白酒。性味苦寒的藥物酒炙可緩和藥性,引藥上行,如大黃、黃芩、黃柏等;活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)的藥物酒炙可協(xié)同增效,如當(dāng)歸、川芎。有不良嗅味的藥物酒炙可矯嗅去腥,如烏梢蛇、紫河車。酒蒸主要增強(qiáng)藥物的補(bǔ)益作用,如女貞子、肉蓯蓉等。

  (2)醋

  古時(shí)稱酢、醯、苦酒,常用米醋。醋性味酸、苦溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。同時(shí)醋具酸性,能使藥物中所含有的游離生物堿等成分結(jié)合成鹽,增強(qiáng)溶解度而易煎出有效成分,提高療效,如醋制延胡索等。藥物經(jīng)醋炙,可引藥入肝經(jīng),增強(qiáng)療效,如乳香、三棱醋炙增強(qiáng)活血散瘀止痛作用;柴胡、香附醋炙增強(qiáng)疏肝止痛作用。峻下逐水藥醋炙降低毒性,緩和瀉下作用,如甘遂、商陸等。樹脂類、動(dòng)物糞便類藥物醋炙可矯嗅矯味,如五靈脂、乳香、沒藥。五味子醋蒸可協(xié)同增強(qiáng)酸澀收斂之性。

  (3)蜂蜜

  蜂蜜生則性涼,熟則性溫,故能補(bǔ)中。中藥炮制常用的是煉蜜,能和藥物起協(xié)同作用,增強(qiáng)藥物療效,或具解毒、緩和藥性、矯味矯臭等作用。如止咳平喘的藥物蜜炙增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用,如百部、款冬花;補(bǔ)氣藥甘草、黃芪蜜炙增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用;麻黃蜜炙緩和辛散之性,馬兜鈴蜜炙緩和苦寒之性,還能矯味免吐等。注意,炮制目的不是單一的,如麻黃、馬兜鈴蜜炙還可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用。

  (4)食鹽水

  食鹽性味咸寒,能強(qiáng)筋骨,軟堅(jiān)散結(jié),清熱涼血,解毒,防腐,并能矯味。多制成食鹽水溶液鹽炙使用,可引藥入腎經(jīng),增強(qiáng)療效。如杜仲、巴戟天增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用;小茴香、橘核、荔枝核增強(qiáng)理氣療疝作用;知母、黃柏增強(qiáng)滋陰降火作用;益智仁增強(qiáng)縮小便和固精的作用。

  (5)生姜汁

  生姜性味辛、溫,升騰發(fā)散而走表,能發(fā)表散寒,溫中止嘔,開痰,解毒。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性,增強(qiáng)療效,降低毒性。厚樸姜炙可緩和副作用,增強(qiáng)寬中和胃的功效;黃連、竹茹姜炙可增強(qiáng)止嘔作用,黃連還可緩和苦寒之性。半夏、南星、白附子常用生姜、白礬復(fù)制以降低毒性,增強(qiáng)化痰作用。

  (6)甘草汁

  甘草性味甘、平,具補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛的作用。藥物經(jīng)甘草汁制后能緩和藥性,降低毒性。如甘草汁煮遠(yuǎn)志、吳茱萸。

  (7)黑豆汁

  黑豆性味甘、平,能活血利水,祛風(fēng),解毒,滋補(bǔ)肝腎。藥物經(jīng)黑豆汁制后能增強(qiáng)藥物的療效,降低藥物毒性或副作用,如何首烏等。

  (8)米泔水

  又稱“米二泔”,能益氣除煩,止渴,解毒。對(duì)油脂有吸附作用,常用來浸泡含油質(zhì)較多的藥物,如米泔水漂蒼術(shù)、白術(shù)等,可除去部分油質(zhì),降低藥物辛燥之性,增強(qiáng)補(bǔ)脾和中的作用。

  2、固體輔料

  在加輔料炒中,河砂、滑石粉均有中間傳熱體作用,土、蛤粉既有中間傳熱體作用,又可協(xié)同增效。中間傳熱體主要是利用輔料的溫度使藥物受熱均勻,質(zhì)地酥脆,易于粉碎,利于成分煎出。協(xié)同增效主要是利用輔料的藥性影響藥物的作用,如蒼術(shù)、枳殼麩炒可協(xié)同增強(qiáng)健脾燥濕作用。

  (1)稻米

  稻米性味甘、平,能補(bǔ)中益氣,健脾和胃,除煩止渴,止瀉痢,米炒黨參可增強(qiáng)健脾止瀉作用;斑蝥、紅娘子米炒可降低毒性、矯嗅矯味。

  (2)麥麩

  麥麩性味甘、淡,能和中益脾,與藥物共制能緩和藥物的燥性,增強(qiáng)療效。麥麩還能吸附油質(zhì),可用來麩炒或麩煨。

  (3)白礬

  白礬性味酸、寒,能解毒,祛痰殺蟲,收斂燥濕,防腐。與藥物共制,可防止腐爛,降低毒性,增強(qiáng)療效,如白礬制半夏、天南星等。

  (4)豆腐

  豆腐具有較強(qiáng)的沉淀與吸附作用,與藥物共制后可降低其毒性,去除污物,如豆腐煮藤黃、硫黃降低毒性;豆腐煮珍珠潔凈藥物。

  (5)土

  中藥炮制常用的是灶心土、黃土、紅土、赤石脂等。灶心土味辛溫,能溫中和胃,止血,澀腸止瀉等。土炒白術(shù)、山藥、白芍、當(dāng)歸等均可協(xié)同增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用。

  (6)蛤粉

  蛤粉性味咸寒,能清熱,利濕化痰,軟堅(jiān)。蛤粉炒阿膠可降低滋膩之性,矯味,增強(qiáng)清熱化痰作用。

  (7)河砂

  中藥炮制用河砂作中間傳熱體拌炒藥物,主要取其溫度高、傳熱快、受熱均勻,可使堅(jiān)硬的藥物經(jīng)砂炒后質(zhì)地松脆,以便粉碎和利于煎出有效成分,提高療效。

  (8)滑石粉

  中藥炮制用滑石粉炒藥物和煨藥,如滑石粉炒刺猬皮,滑石粉煨肉豆蔻等。炒制主要是使韌性大的動(dòng)物藥質(zhì)地變得酥脆,利于粉碎;煨制主要是除去過量的油脂,以消除刺激性,增強(qiáng)止瀉作用。

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